Екстрапірамідна система - це сукупність анатомічних утворень, розташованих у великих півкулях і стволі головного мозку і беруть участь у здійсненні рухових функцій. Основною частиною екстрапірамідної системи є підкіркові вузли: хвостате ядро (nucleus caudatus) - чечевичное ядро (nucleus lentiformis), в якому розрізняють зовнішню частину - шкаралупу (putamen) і внутрішню - блідий шар (globus pallidus) - червоне ядро (nucleus ruber) - чорну субстанцію (substantia nigra) - субталамическое ядро Льюїса (nucleus subthalamicus) - медіальне ядро зорового бугра (nucleus media] is thalami optici).
Підкіркові вузли мають тісні зв'язки один з одним, з зоровим бугром, мозочком, ретикулярною формацією стовбура, корою великих півкуль головного мозку. Спадні шляху від екстрапірамідної системи йдуть до рухових клітин передніх рогів спинного мозку переважно по ретикуло-спінальному і рубро-спінальному шляхах. Екстрапірамідна система бере участь у підтримці тонусу рухової системи, забезпеченні предуготованность до рухів, регуляції мимовільних автоматизованих рухів. За филогенетическим, морфологічним і функціональним особливостям підкіркові вузли прийнято ділити на дві частини: нову - неостріатум, до якої відносяться хвостате ядро і шкаралупа, і більш давню - палеостріатум, в яку входять блідий кулю і чорна субстанція. На перших етапах життя дитини превалює діяльність блідої кулі, що проявляється в мимовільних ритмічних рухах новонародженого. З розвитком неостріатума рухи дитини стають менш хаотичними, з'являються емоційні прояви (усмішка), дитина починає виконувати ряд співдружню і виразних рухів.
Поразка екстрапірамідної системи частіше відбувається при інфекційних та спадково-дегенеративних захворюваннях нервової системи і супроводжується змінами м'язового тонусу, рухів і емоцій хворого. Поразка блідої кулі і чорної субстанції характеризується гіпертонічний-гипокинетическим синдромом, або синдромом паркінсонізму (Див.). Поразка хвостатого ядра і шкаралупи призводить до гіпотонічно-гіперкінетичному синдрому. У хворого спостерігаються різноманітні мимовільні рухи - гіперкінези (див.). М'язовий тонус знижується.
Лікування залежить від причини, що викликала захворювання-при інфекційній природі захворювання проводиться протизапальне лікування.
Екстрапірамідна система - численні клітинні утворення, розташовані у великих півкулях і стволі головного мозку, що виконують складні моторно-тонічні функції. До екстрапірамідної системи належать: хвостате ядро, сочевицеподібне ядро (див. Базальні вузли), медіальне ядро зорового бугра, субталамическое ядро Льюїса, червоні ядра, чорна субстанція (див. Середній мозок), ядра гіпоталамуса (див.), Мозочок (див.) , вестибулярні ядра, нижня олива (див. Довгастий мозок) і кора головного мозку (див.), пов'язана зі стриопаллидарной системою, мозочком і червоним ядром. За будовою, функціями та філогенезу хвостате ядро подібно зі шкаралупою (стриатум), блідий шар (паллідум) - з чорною субстанцією (паллідонігральная система). Паллідум - генетично більш давнє освіту. У риб вищим моторним апаратом є паллідум, у птахів - стриатум, у ссавців - кора головного мозку. В онтогенезі на перших етапах паллідум виконує основну моторну функцію (мимовільні ритмічні рухи новонароджених). З розвитком стріатума з'являються емоційні прояви (усмішка) і ускладнюються статокинетические і тонічні функції (дитина утримує голову, виконує співдружні і виразні рухи). Для паллидума характерна наявність великих клітин і великої кількості нервових волоків. Стріатум складається з дрібних клітин. У стриатуме мається соматотопической розподіл: в ростральної частини - голова, у середній - верхні кінцівки, в каудальной - тулуб і нижні кінцівки. Найважливішим пунктом, об'єднуючим імпульси стриопаллидарной системи, мозочка та інших екстрапірамідних утворень, є червоне ядро, від якого йде шлях у спинний мозок до клітин переднього рогу (руброспінальний шлях). Екстрапірамідна система має кільця зворотного зв'язку, що роблять вплив на контроль рухових функцій. З кори великих півкуль імпульси йдуть в стриопаллидарной систему, потім через зоровий бугор назад в кору. Основне кільце зворотного зв'язку проходить через хвостате ядро до блідому кулі, потім до зорового бугра і звідти в премоторную зону кори. Більш широке кільце йде через стриопаллидарной систему і мозочок.
Фізіологія. Екстрапірамідна система здійснює регуляцію тонусу м'язів, пози тулуба і кінцівок, статокинетических і кінетичних функцій. Сюди включаються пристосування до виконання моторних актів, подача імпульсів до дії, забезпечення швидкості, ритму, плавності, гнучкості рухів. З тонусом м'язів нерозривно пов'язана поза тулуба і кінцівок, пристосування пози до виконання різних рухів і зміна пози під час різних рухових актів. Екстрапірамідна система бере участь у виконанні виразних мімічних, допоміжних і співдружніх (синкинезии при ходьбі) рухів, жестикуляції та автоматизованих моторних актів (гримаси, свист і ін.), В емоційних проявах (сміх, плачі ін.).
Рис. 1. Електроміограма при паркінсонізмі.