Коротке знайомство з анатомо-фізіологічними особливостями жіночого організму, будовою і функцією статевих органів, фізіологією процесів запліднення і зачаття допоможе читачеві усвідомлено підійти до розуміння причин, методів діагностики та лікування жіночого безпліддя, які будуть викладені в наступних розділах.
Статеві органи жінки діляться на зовнішні і внутрішні. До зовнішніх статевих органів належать великі і малі статеві губи, клітор, дівоча пліва.
Внутрішні статеві органи складаються з піхви, матки, маткових труб, яєчників і розташовані в порожнині малого тазу. Піхва є м'язову трубку з вираженою складчастістю, що визначає його здатність до розтягування. Під час статевого акту в задньому склепінні піхви накопичується насіннєва рідина.
Матка - порожнистий орган грушоподібної форми, що складається з тіла і шийки. У шийці проходить канал, нижній кінець якого відкривається в піхву, верхній - в порожнину матки, за допомогою чого порожнину матки повідомляється з піхвою.
Від верхніх кутів трикутної порожнини матки в області її дна в обидві сторони по напрямку до бічних стінок таза відходять маткові (фаллопієві) труби. Один кінець маткової труби відкривається в порожнину матки, інший повідомляється з черевною порожниною і розширений у вигляді воронки.
Розширений кінець труби близько підходить до яєчників і забезпечений торочкуватими складками. Епітелій труб вистелений тонкими віями, що володіють здатністю здійснювати миготливі руху в напрямку до матки.
Завдяки миготливої руху війок і скороченню м'язових волокон труби яйцеклітина пересувається з яєчника у напрямку до матки.
Таким чином, перераховані внутрішні статеві органи повідомляються між собою і з черевною порожниною. У черевній порожнині по обидва боки від матки під матковими трубами розташовуються жіночі статеві залози - яєчники.
Довжина яєчника 3-4 см, товщина 2 см. У його тканини знаходяться зародкові яйцеклітини - прімордіальние фолікули. Яйцеклітини розташовуються в бульбашках, що носять назву фолікулів, ступінь зрілості яких різна.
Яєчники починають функціонувати у дівчаток у віці 6-8 років, до початку статевої зрілості жінки кількість прімордіальних фолікулів досягає 30 000-40 000.
З настанням статевої зрілості яєчник починає функціонувати циклічно - щомісяця в ньому відбувається дозрівання фолікулів, утворюється яйцеклітина і відбувається овуляція. Процес дозрівання фолікулів триває 10-14 днів.
Овуляцією називається розрив фолікула і вихід з нього яйцеклітини, яка потрапляє в черевну порожнину, а звідти за допомогою поступального руху труб і мерехтіння війок - в маткову трубу.
Циклічне освіту зрілої яйцеклітини і процес овуляції забезпечують здатність жінки до запліднення та виконанню генеративної функції.
Протягом життя жінки дозріває від 300 до 500 фолікулів (решта піддаються зворотному розвитку).
На місці лопнув фолікула утворюється жовте тіло - нова ендокринна залоза.
Як це відбувається?
Порожнина фолікула закривається, швидко розмножуються клітини одного з його верств і забарвлюються в жовтий колір завдяки освіті в них пігменту. У своєму розвитку жовте тіло проходить 4 послідовні стадії: проліферація, васкуляризация, стадія зрілості і дегенерації (зворотний розвиток).
Яєчник має гормональної функцією. У фолікулі утворюються фолікулярні гормони - естрогени. Клітини жовтого тіла продукують гестагени (прогестерон). У дуже невеликій кількості в яєчнику виробляються чоловічі статеві гормони - Андрогени.
Гормони яєчників надходять у кров, циркулюють в ній у зв'язаному з білками вигляді, надаючи вплив на весь жіночий організм і особливе специфічний вплив на статеву систему.
У нервовій системі гормони впливають безпосередньо на нервові клітини, беруть участь у здійсненні адаптаційних реакцій організму при фізіологічних і шкідливих впливах.
Естрогенні гормони, які утворюються в фолікулі, сприяють проліферативним процесам в статевих органах. Зокрема, вони сприяють збільшенню матки, її зростанню, розвитку м'язових волокон, проліферації слизової оболонки матки та її відновленню після менструації. Крім того, естрогени зумовлюють розвиток молочних залоз.