5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Непрохідність маткових труб

РедагуватиУ обранеДрук

Непрохідність маткових труб (функціональна або анатомічна), як відзначають А. П. Горегляд (1958), Г. 3. Лур'є (1958), Е. А. Пайкова (1965), Leeb (1966), є частою причиною жіночого безпліддя. Цим пояснюється важливість визначення анатомо-функціонального стану маткових труб при розпізнаванні причин безплідного шлюбу. Для виявлення анатомо-функціонального стану маткових труб широко застосовуються рентгенологічні методи дослідження, серед яких більш детальну інформацію дозволяють отримати рентгенокімографія (Fochem із співавт., 1967- Kohoutek, 1967), ретгенокінематографія (Л. П. Бакулєва, 1961- Георгієв, Лалова, 1969 ), біконтрастную рентгенопельвеографія (Л. П. Бакулєва, 1969- Lukarelli, Uloldi, 1965). Однак більшість гінекологів при виявленні жіночого безпліддя застосовують ГСГ, яка є відносно доступним і досить достовірним методом. Его дослідження дозволяє отримати відомості в основному про анатомічному стані маткових труб, а про їх функціональному стані можна судити побічно, на підставі ряду рентгенологічних ознак.

Зусиллями багатьох гінекологів (О. І. Арнштам, С. А. Рейнберг, 1926- С. К. Барутчев, К. І. Охотин, 1946- Т. І. Степанова, 1953- А. Е. Сумовська, 1954- Г. Н. Мупомская, Г. М. Потеева, 1965- Л. П. Бакулєва, 1961- Dalsace, 1957) дана інтерпретація різних рентгенологічних ознак, що свідчать про стан маткових труб. На рентгенограмах маткові труби зазвичай мають горизонтальний напрямок. Відносно рідко тінь труб направляється вертикально догори або за матку. В останніх випадках тіні матки і труб накладаються один на одного. Природно, що між описаними основними варіантами топографії труб є різні перехідні форми. Якщо неправильне топографія труби, отримана на першому знімку, на наступних не піддається зміні, то це є ознакою, що свідчить про наявність спайкового процесу навколо труб. Іноді істміческого відділ труб має переривчасту тінь. Причиною цього можуть бути: скорочення трубної мускулатури, нерівномірне проникнення контрастної речовини в просвіт труб, стеноз просвіту. У перших двох випадках уривчастість буває непостійній, а при стенозі на наступних знімках не відзначається зникнення уривчастості. Зазвичай труби мають деяку звивистість, тіні якої іноді, накладаючись один на одного, утворюють помітні вузлики.



Проникнення контрастної речовини в черевну порожнину є ознакою, що свідчить про прохідність труб. Швидкість проникнення контрастної речовини в черевну порожнину поряд з іншими факторами залежить від тонусу трубної мускулатури. При гіпотонії спорожнення труб триває значно довше.

У випадках непрохідності труб в ампулярних відділах тут відбувається скупчення контрастної речовини, іноді у вигляді сактосальпинкса різної величини з гладкими, чіткими контурами. Іноді сактосальпінкси мають перехоплення, що свідчать про їх звивистості. Нерідко на рентгенограмах видно гіпертрофовані поздовжні слизові складки у вигляді поясів прояснення тіні.



Іноді причиною безпліддя можуть бути періампулярной спайки. У цих жінок на рентгенограмах відзначаються скупчення контрастної речовини недалеко від ампулярних відділів труб. Після глибокої пальпації або укладання хворий то на лівий, то на правий бік, ці скупчення зникають.

ГСГ вважається цінним методом розпізнавання генітального туберкульозу. В даний час досить докладно описана рентгенологічна картина туберкульозного ураження маткових труб (М. М. Абрамова, М. С. Єрьоміна, 1958- 10. М. Воронцова, 1962- Л. М. Тухватуліиа, 1967).

Думка більшості авторів зводиться до того, що при туберкульозному ураженні маткових труб може бути різноманітна рентгенологічна картина. Характерно те, що в цих випадках просвіт труб може бути звужений або розширений, а іноді має форму чоток, труби ригідні, контури труб гладкі або нерівні, ампулярний відділ частіше непрохідний і має вигляд цибулини, шпильки, кийки. Іноді відзначаються фістули, петрифікати. Подібна картина труб у поєднанні з наявністю внутрішньоматкових синехій дозволяє з упевненістю зробити висновок про туберкульозному ураженні геніталій.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Непрохідність маткових труб