5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Причини жіночого безпліддя розпізнавані продуванием маткових труб

РедагуватиУ обранеДрук

  • Методика продування
  • Гистеросальпингография дозволяє судити про анатомічному стані маткових труб. Про функціональний стан труб при цьому можна судити лише побічно. Якщо є звуження труб, то при гістеросальпінгографії труби виявляються прохідними (за умови, що застосовувалося водорозчинне контрастну речовину) або непрохідними (при використанні масляних контрастних речовин-А. Н. Горегляд, 1958). Тому, як стверджують багато авторів (Л. В. Ланда, 1952, Bondez, 1962- Sweeney, Gepfert, 1965 та ін.), Кращим способом визначення функціонального стану маткових труб є їх продування. Наші дослідження показали, що при продуванні кімографіческую криві, що відображають перистальтику маткових труб, не виявляються. Однак визначаються: максимальний і мінімальний тиск прохідності маткових труб, час падіння тиску, кімографіческую крива падіння тиску т. Д.

    Відомості (максимальний і мінімальний тиск, час падіння тиску, величина показника прохідності, дані аускультації, обсяги введеного і залишкового повітря, фреіікус - симптом і час його появи, дані вагінального дослідження, отримані до і після продування), одержувані при пертубації, дозволяють судити про функціональному стані маткових труб, їх тонусі, ступеня прохідності, схильності до спазму, про місце облітерації, наявності періампулярной спайок і т. д. Шляхом продування маткових труб нам вдалося виявити 4-5 видів функціонального стану маткових труб, як зазначено в літературі (А . А. Іванова, 1948- А. І. Мацуєв, 1965), а 11.

    При діагностиці та лікуванні жіночого безпліддя виникає необхідність неодноразового визначення анатомо-функціонального стану маткових труб, що не рекомендується робити рентгенологічним методом. Тому в цих випадках анатомо-функціональний стан маткових труб більшість гінекологів визначає продуванием.



    Спочатку цей спосіб дослідження застосовували лише в умовах стаціонару, однак згодом він значно удосконалився, і накопичений досвід дозволив продування маткових труб виробляти в амбулаторних умовах (Л. П. Бакулєва, 1963- А. В. Вікулов із співавт., 1964- Р. В . Герболінская, 1964- Р. А. Холомянская, 1965), що значно спростило порядок дослідження безплідних жінок.

    Більшість гінекологів зазначає, що продування дозволяє розпізнавати 4 функціональних стану маткових труб: нормально прохідні, стенозірованних, в стані спазму і непрохідні. А. І. Мацуєв (1965) отримав п'яту кімограмми, відповідну підвищеної прохідності труб при їх атонії, а І. С.

    Розовський і П. П. Нікулін (1960) відзначають, що у випадках непрохідності труб в ампулярних відділах кімограмма також має характерну картину.

    A. А. Іванов (1948) виділяє лише три типи кімограмми: труби прохідні, непрохідні, прохідні з ускладненням.

    Rubin (1943) шляхом продування зазначив порушення функціонального стану труб при їх прохідності у 22% безплідних жінок.

    Таким чином, діагностична можливість продування маткових труб різними авторами розцінюється по-різному. Це, очевидно, є наслідком того, що при продуванні автори користувалися різними апаратами і не завжди враховували максимальне число ознак, що свідчать про стан маткових труб.

    Більшість гінекологів вважає, що при продуванні труб визначення максимального і мінімального тиску, показника прохідності, часу падіння тиску, френикус-симптому, залишкового повітря, трубного шуму і суб'єктивних відчуттів хворий мають велику діагностичну цінність і підвищують достовірність результатів дослідження функціонального, стану маткових труб.



    РедагуватиУ обранеДрук


    Увага, тільки СЬОГОДНІ!
    » » Причини жіночого безпліддя розпізнавані продуванием маткових труб