Кататонічний синдром - рухові розлади то характеру збудження (кататонічне збудження), то характеру знерухомленості (кататонический ступор). Найчастіше збудження передує ступору. Кататонічне збудження спочатку носить патетичний характер. Настрій підвищений, супроводжується захопленістю, почуттям прозріння і передбачення. Можуть виникати нестійкі ідеї величі. Однак легко, але ненадовго, виникають понижено-тривожний настрій і відповідні висловлювання. Мова пишномовно, з частим вживанням чудових ступенів і римуванням. Хворі говорять багато і непослідовно. Часом їх висловлювання приймають розірваний характер. Вони говорять те дуже голосно, переходячи на крик, то раптово починають говорити пошепки. Рухи старанні, підкреслено виразні, манірні, театральні. У вчинках - непослідовність і несподіванка (імпульсивність). Хворі то проявляють безглузде протидію (негативізм), то стають незвично слухняними (пасивна подчиняемость). Патетичне збудження завжди супроводжується афектом подиву - розгубленістю, яка проявляється висловлюваннями хворих про неможливість зрозуміти до кінця те, що відбувається з ними або навколо них. При цьому завжди зберігається розуміння, що подібний стан незвично, часом же хворі прямо говорять про наявність у них психічного захворювання. При розгубленості часто зустрічається сверхотвлекаемость уваги (гіперметаморфоз), коли хворі звертають увагу на все, що відбувається навколо, хоча це до них не має відношення. Надалі збудження посилюється, з'являється придуркуватих, т. Е. Воно приймає Гебефренічний характер. Хворі приймають неприродні пози, перекидаються, блазнюють, кривляються, гримасують, без причини регочуть, передражнюють оточуючих, роблять цинічні зауваження, недоречно і грубо жартують. В їх висловлюваннях з'являються дитячі інтонації або сюсюкання. Підвищено дурненьке настрій легко змінюється злістю з агресивними діями.
Подальше посилення кататонических розладів призводить до появи імпульсивного збудження - хворі роблять раптові вчинки, які не мали відношення до їх попереднім діям, раптово зістрибують з ліжка, кидаються бігти, розривають одяг, шпурляють потрапляють їм під руки предмети, мажуться калом, плюються, здійснюють раптові напади, проявляючи при цьому безглузду лють. Їх мова починає складатися з одноманітного повторення одних і тих же слів (вербігерація). Часто вони відповідають не в плані питання (мімоговореніе), повторюють у відповіді почуті слова (ехолалія) або копіюють дії оточуючих (ехопраксія). У важких випадках збудження приймає хаотичний характер. З'являються не послідовні цілісні рухові акти, а лише їх окремі компоненти або ж відзначаються найпростіші рухи - метання, повзання, хапання. Хаотичний рухове збудження є зазвичай німим.
 Хворий в стані кататонического ступору |