Impetigo - гнійничкові захворювання шкіри, яке викликається стрептококами і стафілококами. Інфекція проникає через тріщини і садна шкіри, гирла сально-волосяних воронок. Impetigo може виникнути як первинне захворювання або ускладнює вже існуючий дерматоз (Вторинне impetigo).
Impetigo стрептококове має кілька клінічних різновидів: буллезное, фігурне, Вегетіруєт, заєда та ін. Хворіють частіше діти, молоді жінки. Захворювання характеризується появою плоских бульбашок (фликтен) до 1-2 см в діаметрі з прозорим або мутнуватим вмістом. Бульбашки розташовані неуважно або групами і оточені тонким запальним віночком. Висипання не викликають суб'єктивних відчуттів і швидко покриваються тонкими жовтуватими корочками, які через 5-6 днів відпадають, не залишаючи рубцов- локалізуються на відкритих частинах тіла: обличчі (рис. 5 і 6), гомілках, кистях, але легко переносяться на інші ділянки шкіри . До стрептококової impetigo відносять пухирчатку новонароджених, виникає іноді у вигляді епідемій в деяких пологових будинках (Див. Піодермія).
Impetigo стафилококковое характеризується дрібними ізольованими сферичними пустулами з густим зеленим гноєм, пронизаним в центрі волоссям і оточеними запальним віночком. Вони швидко підсихають в конусоподібні кірки, які відпадають на 7-8-й день, залишаючи рожеві плями. Виникненню захворювання сприяють робота в запиленому приміщенні, посилена пітливість, мацерація шкіри від компресів, занепад харчування, неохайність.
Impetigo вульгарне. Зазвичай хворіють діти, локалізація - особа. Процес починається як стрептококове impetigo, потім при приєднанні стафілококів утворюються пустули, що покриваються згодом товстими крошковатая жовтими корками. Висипання множинні, швидко поширюються, можуть ускладнювати коросту, вошивість та ін.
При impetigo можуть розвинутися регіонарний лимфангит, лімфаденіт, абсцеси, фурункули, можливо піококковая ураження нирок, в деяких випадках виникає вогнищева еритродермія (Див.), Що супроводжується субфебрильною температурою і триває декілька місяців.
Лікування: Молочно-рослинна дієта з обмеженням солодощів, винятком меду, яєчного білка, консервов- вітамінотерапія (В, С), сульфаніламіди (при призначенні дітям враховувати можливість побічних явищ), антибіотики, в завзятих випадках - аутогемотерапия. Місцево (у тому числі новонародженим): Пустули розкрити, гній видалити, змащуючи уражену шкіру аніліновими барвниками, мазями з антибіотиками (наприклад, 10% синтомициновой емульсією), 3-5% борно-дігтярною мазью- при рясних кірках для видалення їх використовують мазі з саліцилової кислотою (2%).
Профілактика: людей з явищами піодермії не допускати до роботи в дитячих учрежденіях- хворого забезпечити окремим посудом, білизною, неуражені ділянки шкіри протирати спиртовими розчинами.
Рис. 1. Impetigo circinata. Рис. 2. Impetigo contagiosa. Рис. 3. Impetigo herpetiformis.