Залежно від тяжкості інфекції спостерігається ряд поразок: від простої еритеми до набряку вульви- в результаті може статися склеювання статевих губ. У більшості випадків запалення вульви не супроводжується кольпітом. При бактеріологічному дослідженні найчастіше виявляють збудників з кишкової групи. Це свідчить про те, що основною причиною вульвітов є недостатнє дотримання гігієнічних правил (забруднення промежностной області). Якщо у дитини одночасно є і кольпіт, потрібно думати про 1) гонорейний інфекції, 2) проникненні кишкових паразитів в піхву, 3) про чужорідне тіло. Як правило, первинні інфекції піхви, що поширюються і на вульву, викликають захворювання епітелію всього піхви, тоді як гострий вульвіт, що поширюється на піхву, викликає зміни тільки в нижній третині його.
У маленьких дівчаток порівняно часто спостерігаються моніліаз і імпетиго вульви.
Моніліаз. Грибкові захворювання вульви в ранньому дитячому віці найчастіше викликаються Monilia albicans- до менархе трихомоноз спостерігається значно рідше. Грибковий вульвіт може поєднуватися з опрелостью- іноді він є проявом первинної інфекції нижнього відділу піхви. Грибкові захворювання вульви рідко викликані застосуванням антибіотиків.
Картина моніліаз вульви характерна: шкіра гіперемована, влажна- гранулююча поверхню в подальшому покривається струпом. Сверблячка сильно турбує дитину (він розчісує шкіру), виникають виразки. Діагноз підтверджується після бактеріологічного дослідження зіскрібка, взятого з мокли ділянок шкіри. У ранній, гострої, фазі захворювання застосовується вологе тепло- надалі потрібно призначати фунгіцидні засоби, що сприяють кератоліз.
Імпетиго. Виразкова форма гнійничкові висипання є частою шкірної інфекцією грудного та раннього дитячого віку. У великих дітей найчастіше спостерігаються ураження обличчя, верхніх і нижніх конечностей- у грудних і маленьких дітей вражається будь-яку ділянку шкіри, в тому числі і шкіра аногенітальний області. Збудниками найчастіше є стрептококи або стафілококи, які завжди можна виявити на недостатньо чистої поверхні шкіри. Для проникнення збудників під stratum corneum достатньо найменшого ушкодження шкіри (Намин, викликаний пелюшками, укус комахи і т. П.). Інфекція не проникає в глибину, а поширюється поверхово, паралельно поверхні шкіри. Тому гнійничкові висип погано піддається лікуванню і часто рецидивує. Висип відрізняється від фурункульозу і фолікуліту, при яких інфекція проникає вглиб, уздовж волосяних фолікулів (у дітей грудного віку ці два захворювання спостерігаються рідко), за механізмом розповсюдження.
Спочатку під stratum corneum утворюються дрібні бульбашки (завбільшки з шпилькову головку або трохи більше), в бульбашках спочатку міститься світла, прозора рідина, але вони незабаром перетворюються в пустули. Оскільки у маленьких дітей шкіра і епідерміс стикаються нещільно, часто спостерігається утворення бульбашок, які лопаються, і їх гнійний вміст інфікує нові ділянки шкіри. У місці лопнула пустули утворюється міцний струп- якщо його зняти, видно червоні, мокнучі грануляції, покриті гноєм. Якщо не провести відповідної обробки, струп утворюється знову.
Імпетиго важко переплутати з іншими шкірними захворюваннями. При медикаментозної висипу зазвичай уражаються більш глибокі шари шкіри. За імпетиго найлегше прийняти грибкову інфекцію або простий герпес, який ускладнився вторинної, бактеріальною інфекцією.
Лікування полягає у видаленні струпа теплою водою з милом- в гострій фазі хвороби рекомендуються примочки (розчин перманганату калію 1: 6000 або буровская рідина 1: 20) - це лікування потрібно проводити протягом декількох днів, після чого місцево застосовують мазі, що містять антибіотики. При правильному лікуванні досягається одужання протягом 7-10 днів-щоб уникнути рецидивів потрібно стежити за чистотою шкіри.
Грудних дітей слід оберігати від гнойничковой інфекції, так як ці діти ще не володіють місцевим імунітетом проти шкірних інфекцій і їх шкіра надзвичайно чутлива до них. Дитячі консультації повинні відігравати провідну роль в профілактиці гнійничкові висипання.