Серед спеціальних проблем, які ставить перед анестезіологом грудна хірургія і, зокрема, хірургія легенів, особливе місце займають забезпечення вільної прохідності дихальних шляхів і підтримка адекватного газообміну, ізоляція уражених відділів легень, вентиляція легені на стороні операції.
Вирішення цих проблем багато в чому залежить від правильного вибору методу інтубації, який повинен забезпечити оптимальні умови для підтримки адекватного газообміну при різних операціях, у тому числі і супроводжуються порушенням герметазіма в дихальних шляхах, і надійний захист здорових відділів легень від попадання в них патологічного вмісту з уражених частин. Багато анестезіологи при операціях на легенях воліють користуватися саме ендобронхіальной интубацией і методами блокади бронхів.
Під час анестезії при ряді патологічних станів у легенях (бронхоектози, пухлини, туберкульоз) При проведенні штучної вентиляції легень необхідно ізолювати уражені ділянки від здорових. Це треба робити для того, щоб з уражених ділянок легких у здорові не потрапляла харкотиння, кров, гнійні виділення. У ряді випадків потрібне повне вимикання одного легкого з вентиляції та проведення однолегочной наркозу. Він дає можливість хірургу працювати на нерухомому легкому, сприяє поліпшенню співвідношення - кровотік, усуває гіпоксію. Тут як не можна краще ендобронхіальна інтубація з томпонадой бронхів спеціальними бронхоблокатора. Ефективні в подібних ситуаціях спеціальні ендобронхіальние трубки. Для того щоб тимчасово вимкнути роботу одного з легенів під час наркозу, користуються роздільної интубацией бронхів за допомогою двопросвічуюча трубок (модифікації Кармнса, Кубрякова, Уайта, Кипренского).
Двопросвітні трубки можуть бути використані анестезіологами і реаніматологами при легеневій кровохаркання і кровотечі, коли необхідно ізолювати здорове легке від хворого і необхідно терміново розпочати штучну вентиляцію легенів, щоб не сталося проникнення (аспірація) крові в здорове легке.