Лікування кровохаркання залежить від інтенсивності кровотечі і результатів бронхоскопії.
Лікування невеликого кровохаркання
При невеликому кровохаркання або появі прожилок крові в мокроті необхідно виявити і лікувати основне захворювання.
Лікування масивного кровохаркання
Масивне кровохаркання - це виділення більше 600 мл крові протягом 48 год або такої кількості крові, яке викликає порушення газообміну. Основною метою лікування є забезпечення нормальної діяльності серця і легенів і запобігання асфіксії - головної причини смерті.
- Підтримуючі заходи. До консультації хірурга хворому слід лежати на хворому боці для запобігання потрапляння крові в інше легке. Показані седативні препарати, однак у великих дозах вони знижують захисні рефлекси і маскують наростаючу дихальну недостатність. Рекомендується постільний режим і слабкі протикашльові препарати.
- Радикальне лікування. Засобом вибору є термінова резекція кровоточить частини легені. В першу чергу проводячи г бронхоскопію жорстким бронхоскопом, щоб по можливості виявити джерело кровотечі, а також ізолювати непораженную легке і забезпечити його вентиляцію. Протипоказання до резекції легені включають неоперабельний рак і очікуване тяжке порушення функції зовнішнього дихання. В таких випадках проводять тампонаду кровоточить ділянки бронха балонним катетером, лаваж холодним фізіологічним розчином або розчином фібриногену і тромбіну, в / в вводять вазопресин і виконують емболізацію бронхіальної артерій, які живлять кровоточить сегмент. Все більшу увагу привертає метод ангіографії з селективної емболізації бронхіальної артерії при масивному ісубмассівной кровохарканні, особливо у хворих з хронічними захворюваннями легень, у яких важливо зберегти якомога більше легеневої тканини.
"Як лікувати кровохаркання" та інші статті з розділу Захворювання органів дихання