5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Протигрибкові препарати

РедагуватиУ обранеДрук

Препарати цієї групи застосовують для лікування системних або поверхневих мікозів. Найбільшого поширення для лікування і профілактики захворювань, викликаних грибами роду Candida, отримав ністатин. Препарат показаний при кандидамікозі слизових оболонок рота і піхви: з профілактичною метою його призначають для попередження розвитку кандидамикоза при тривалому введенні антибіотиків, особливо при їх призначенні всередину. Ністатин погано резорбується слизовими оболонками в шлунково-кишковому тракті і піхву, тому його концентрація в крові дуже мала. Даний препарат не має ембріо- і фетотоксичним дією і тому може широко використовуватися під час вагітності та лактації [Jenkins Р., 1981].

Препарат леворин відноситься до групи полієнових антибіотиків і володіє вираженою активністю проти патогенних дріжджових грибів роду Candida. Подібно ністатину, препарат застосовують як місцево, так і всередину. Леворин має обмеженою резорбцией через слизові оболонки і гістогематичні бар'єри. Внаслідок цього леворин проникає через плаценту в обмеженій кількості і виявляється в організмі плода в незначних концентраціях [Huller Н. et al., 1980]. Н. Н. Слоніцкой (1970) в експериментальних дослідженнях на щурах було виявлено тератогенний ефект леворину, що служить підставою для дотримання великої обережності при лікуванні цим препаратом пацієнток у I триместрі вагітності.



Амфотерицин В, подібно леворину, відноситься до групи полієнових антибіотиків. Він ефективний відносно багатьох патогенних грибів, в тому числі і при глибоких системних мікозах. Препарат застосовують внутрішньовенно, всередину і місцево. При застосуванні всередину амфотерицин В практично не всмоктується в шлунково-кишковому тракті і тому безпечний для плода. Що стосується внутрішньовенного введення амфотерицину, то цього слід уникати як під час вагітності, так і в період лактації через можливе токсичного впливу препарату на плід [Huller Н. et al., 1980].

Клотримазол (канестен) є протигрибковим препаратом широкого спектру дії. Його застосовують у вигляді мазі, розчину і вагінальних таблеток. Даний препарат добре всмоктується, але порівняно швидко утворює неактивні метаболіти. V. Ruiz-Velasco, I. Rosas-Arceo (1978) використовували клотримазол при лікуванні жінок, які страждають кандидозом піхви в I і II триместрах вагітності і показали, що подібна терапія є надійною профілактикою интранатального зараження плода при його проходженні по родовому каналу. Клотримазол не протипоказаний при вагітності та в період лактації.

Гризеофульвін - протигрибковий антибіотик, що має дію на різні види дерматофітів. Для лікування кандидамиозом неефективний. Препарат призначають внутрішньо. Згідно зі спостереженнями A. Rubin, D. Dromik (1965), гризеофульвін переходить в кров плода і в молоко матері в обмеженій кількості. В експерименті на тваринах були виявлені тератогенні властивості препарату. Н. Н. Слоніцкая (1969) вводила гризеофульвин в дозах 50-500 мг / кг білим щурам на 11 - 14-й дні вагітності і описала часте виникнення таких каліцтв плоду, як аномалії розвитку центральної нервової системи, скелета, сечостатевої системи та ін. тератогенні властивості гризеофульвина були виявлені і іншими дослідниками [Klein V., 1972]. У зв'язку з цим препарат вважається протипоказаним як у період ембріо- і фетогенезу, так і під час лактації.

Що стосується противірусних препаратів, то з точки зору тератогенних і фетопатіческіх властивостей вони майже не вивчені. Тому питання про можливість їх застосування під час вагітності та лактації залишається відкритим.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Протигрибкові препарати