5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Препарати жіночих статевих гормонів та їх синтетичні аналоги

РедагуватиУ обранеДрук

До лікарських препаратів цієї групи відносяться: а) естрогенні препарати стероїдної структури - естрон (фолликулин), естрадіолу дипропіонат, метілестрадіол, етинілестрадіол (мікрофоллін) - б) нестероїдні естрогенні препарати - Синестрол, діетилстильбестрол, діместрол, октестрол, сігетін- в) антиестрогенні препарати - кломифенцитрат (клостильбегит) - гестагени - прогестерон, оксипрогестерона капронат (гормофорт), прегнин, норколут, Аллілестренол (туринал).

В акушерській практиці лікарські препарати даної групи широко використовуються для лікування загрозливого або починається аборту, загрози передчасних пологів (гестагени, естрогени), слабкості пологової діяльності, переношування вагітності (естрогени), для придушення лактації в післяпологовому періоді (Синестрол), профілактики та лікування внутрішньоутробної гіпоксії плода.



У перинатальної фармакології вивченню впливу жіночих статевих гормонів на розвиток ембріона і плоду надається особливе значення. Це пов'язано з можливістю їх пошкоджуючого впливу на ембріон і плід. Подібна дія не виключається, зокрема, при використанні синтетичних гормональних контрацептивів, якщо протизаплідні засоби помилково застосовувалися на ранніх стадіях вагітності. Великий інтерес викликає і стан потомства в тих випадках, коли гормональний вплив на організм матері відбулося незадовго до зачаття. Можна припустити, що в подібній ситуації статеві стероїди можуть певним чином впливати на подальше потомство, змінюючи стан або яйцеклітини, або репродуктивної системи.

Дані літератури про вплив статевих гормонів на плід відрізняються істотними суперечностями і нерідко парадоксальними висновками. У зв'язку з цим не можна вважати випадковістю публікацію доповіді Наукової групи ВООЗ «Вплив жіночих статевих гормонів на розвиток і здоров'я дитини» (Женева, 1984), в якому підбито підсумки критичного розгляду даних світової літератури з цієї проблеми і наведені відповідні рекомендації щодо використання окремих препаратів статевих гормонів як поза, так і під час вагітності та лактації.

Вплив статевих гормонів можна розділити на три великі групи: 1) вплив до зачатія- 2) вплив під час вагітності та 3) вплив на новонароджену дитину через грудне молоко. Вплив до зачаття, яке в якійсь мірі може відбитися на стані плода та новонародженого, в основному стосується стимуляції овуляції. Для стимуляції овуляції зазвичай застосовують кломіфен, гонадотропіни або естроген-гестагенні препарати. Серед препаратів, що стимулюють овуляцію, найбільшої уваги заслуговує антиестроген кломифен. Даний препарат специфічно зв'язується з естрогенними рецепторами гіпоталамуса і збільшує тим самим продукцію гонадотропних гормонів (ФСГ і ЛГ). Під впливом підвищеної гонадотропной стимуляції в яєчнику відбувається овуляція, в результаті чого у пацієнтки настає вагітність. Одним з найбільш поширених побічних ефектів при використанні індукторів овуляції є підвищена частота настання багатоплідної вагітності. Негативний вплив на плід і новонародженого призначення кломіфену, використовуваного з метою індукції овуляції, не встановлено [Plotz Є. I. et al., 1981]. Призначення при вагітності кломифена протипоказано. У разі недіагностованої вагітності застосування кломіфену може чинити негативний вплив на ембріон і плід. Як було встановлено під час експериментальних досліджень S. Suzuki (1970), Н. Enoroth (1971), при введенні піддослідним мишам і щурам в період інтенсивного органогенезу (6-14-й дні вагітності) кломифена в дозах від 2 до 50 мг / кг у плодів виникали аномалії розвитку, полігідрамніон- введення препарату супроводжувалося вираженим ембріолетальним дією. Ці дані мають теоретичне значення, оскільки призначення індукторів овуляції завжди обмежується періодом, попереднім настання вагітності.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Препарати жіночих статевих гормонів та їх синтетичні аналоги