Одним із проявів дифузного ураження судинної системи і капілляросоедінітельнотканних структур при ревматизмі є нейроревматізм, що займає за частотою третє місце після ураження серця і суглобів (В. В. Міхєєв, 1960). Все різноманіття його клінічних проявів визначається насамперед переважною локалізацією, ступенем активності і характером перебігу судинного ревматичного процесу. Немає сумніву, що запалення при цьому не є єдиним патогенетичним фактором. Досвід клініко-морфологічного вивчення малої хореї, психічних, гіпоталамічних розладів при ревматизмі дозволяє говорити і про істотну роль прямого токсико-алергічного впливу на нервові структури, що володіють індивідуальною і, мабуть, спадково обумовленої чутливістю до цих впливів. Крім того, необхідно мати на увазі, що певні структури нервової системи як органу центральної регуляції несуть в процесі розвитку ревматичної атаки особливо велике функціональне навантаження. Остання обставина також не може не впливати на особливості переважної локалізації та характеру пошкодження нервової тканини при ревматизмі. Нарешті, не виключена можливість виникнення і иммунопатологического механізму пошкодження нервових структур при хронічному перебігу ревматичних уражень нервової системи.
Морфологічно виявляється висока частота залучення судин центральної і периферичної нервової системи не тільки при клінічно виявляється неврологічної симптоматики, але й за її відсутності. Ревматичні капілляріти, васкуліти, тромбоваскуліти за своєю гістоморфологічної картині не мають істотних відмінностей від ураження судин інших областей. Характерно поєднання диффузности і очаговости ревматичних уражень судинної системи мозку з неявно вираженими розлитими і більш грубими, які зумовлюють очаговую патологію запальними змінами судинної стінки.
Таким чином, при нейроревматізм мова може йти про: 1) ревмоваскуліте тієї чи іншої переважної локалізації (гострий, підгострий, хронічний менінгіт, менінгоенцефаліт, енцефаліт корковою, подкорковой локалізації, енцефаломієліт, менінгомієліт, мієліт, ревматичні неврити, полірадікуліти), що включає тромбози, крововиливи , нейродинамические малі інсульти та інші наслідки запального ураження судин нервової системи-
2) ураженнях нервової системи, обумовлених токсико-інфекційними, дисметаболічними впливами, а також про поразки змішаного генезу. До цих клінічних форм нейроревматізм ми вважаємо за необхідне віднести ревматическую хорею та інші типи гіперкінезів при ревматизмі, прояви паркінсонізму, епілептиформні синдром («ревматична епілепсія»), гипоталамические синдроми, гострі і затяжні ревматичні психози і виявляється симптомами астенізація, вегетативної лабільності ревматическую енцефалопатію.
Нижче ми зупинимося на короткій характеристиці клінічних форм нейроревматізм, що найчастіше зустрічаються в практиці лікаря-ревматолога. До них слід віднести малу (ревматическую) хорею, гипоталамические синдроми ревматичного генезу і ревматическую енцефалопатію.