5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Інструментальні методи

РедагуватиУ обранеДрук

Для діагностики харчової алергії застосовують і деякі інструментальні методи, що дозволяють об'єктивно реєструвати ознаки непереносимості. Певну допомогу в діагностиці надають гістологічне дослідження біопсірованной ділянок тканин, проведення електрогастрографії [Ногаллер А. М., 1975] і рентгеноскопічне дослідження шлунково-кишкового тракту і легенів після навантаження передбачуваним харчовим алергеном.

Метод аспіраційної біопсії слизової оболонки шлунково-кишкового тракту знайшов поширення тільки в останні роки.

У роботах А. М. Ногаллер і співавт. (1967) аспіраційна біопсія слизової оболонки шлунка проводилася двічі, до і через 1 добу після вживання алергенного продукту. Автори виявили типові для алергічного ураження симптоми: судинний стаз, набряк строми, круглоклітинна, переважно лимфоидную і еозинофільну інфільтрацію, збільшення кількості плазматичних клітин, капілярів, в деяких випадках - геморагії в інтерстиції, причому автори відзначають повний збіг морфологічних змін з позитивними шкірними та провокаційними пробами . Аналогічні дані отримані в роботі інших авторів, які проводили біопсію тонкої кишки. Незважаючи на високу специфічність даного методу, він не може знайти широкого застосування через велику травматичності.



Електрогастрографія - Метод, застосований у нашій країні вперше А. М. Ногаллер, Ю. В. Горбуновим, Л. А. Шубіної. Після створення електрогастрографія стало можливим записувати біопотенціали шлунка з передньої черевної стінки без зондування. Відомо, що Егг-крива відображає моторну діяльність шлунка. Виробляючи запис електрогастрограмми (Егг) у хворих з харчовою алергією, А. М. Ногаллер і співавт. знайшли, що після вживання «алергенного сніданку» значно збільшується вольтаж зубців Егг, криві набувають вигляду, характерний для «роздратованого» шлунка. Клінічно у хворих відзначалися нудота, болі в животі, слинотеча. Через 15-20 хв вольтаж зубців Егг значно знижувався, але після повторного прийому алергену знову частішав ритм шлункових скорочень, збільшувався вольтаж зубців Егг, хворі відзначали бурчання і переливання в шлунку. Цей метод не знайшов застосування в педіатричній практиці.

Рентгенологічний метод - Заснований на динамічному спостереженні за проходженням контрастує маси по шлунково-кишковому тракту при додаванні до неї нестерпного харчового продукту. Вперше метод був використаний Wiedemann в 1921 р Пізніше ним користувалися багато дослідників.

А. М. Ногаллер провів рентгенологічні дослідження у 15 хворих після провокації відповідним харчовим продуктом. У 11 з 15 хворих через кілька хвилин після вживання нестерпного продукту різко посилювалася перистальтика, з'являвся короткочасний або тривалий спазм воротаря, виникали перетяжки шлунка, антіперістальтіческіе хвилі. Евакуація з шлунка була різко затримана або, навпаки, значно прискорена. У всіх 11 хворих було відзначено швидке проходження маси по тонкій кишці з утворенням спастичних перетяжок і скупченням повітря. Весь шлях до товстої кишки контрастна маса з алергеном проробляла за 30-40 хв.

У решти хворих прийом контрастує маси з алергеном не викликавши вищеописаних змін, хоча у них виникли болі в правому підребер'ї, озноб, слабкість, кропив'янка. Автори приходять до висновку, що «шоковим» органом у цих хворих слугував не шлунково-кишковий тракт, а жовчний міхур.

На закінчення необхідно підкреслити, що жоден з перерахованих методів не може мати вирішального самостійного значення в діагностиці алергії. Тільки індивідуальне поєднання перерахованих методів дозволяє виявити причинно-значущі алергени у кожного хворого.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Інструментальні методи