Лабораторні методи діагностики алергії є частіше допоміжними і застосовуються в якості додаткового тесту. Вони використовуються: 1) у випадках отримання ложноположительного або помилково негативні результати при шкірному тестірованіі- 2) для диференціальної діагностики субклінічної сенсибілізації і ложноположительного результату шкірної реакції-3) у всіх випадках, коли показана реакція Прауснитц - Кюстнера, але немає реципієнта або існує небезпека перенесення інфекційного захворювання.
Іноді лабораторні методи можуть використовуватися в якості первинного етапу діагностики, а саме: у випадках, коли постановка прямих шкірних проб неможлива або небезпечна - при наявності шкірного алергічного процесу (атопічного дерматиту, кропив'янки, псоріазу), в період загострення бронхіальної астми та полінозу, при неможливості скасування антигістамінних препаратів, після перенесеного в минулому анафілактичного шоку.
Лабораторні методи аллергодиагностики можуть бути умовно розділені на дві групи: 1) що виявляють алергічні реакції негайного, В-залежного, типу і 2) визначають алергію уповільненої, Т-зави-сімого, типу. До методів першої групи відносяться базофільний тест Шеллі (прямий і непрямий), тест деструкції тучних клітин щурів (РДТК), радіоаллергосорбентний тест (PACT), реакція специфічного звільнення гістаміну з клітин, реакції «ммунопроціпітаціі, пасивної гемаглютинації, зв'язування комплемента- до другої - реакція гальмування міграції лейкоцитів крові (РТМЛ), тест розеткообразующіх клітин (тест РОК), реакція бластной трансформації лімфоцитів (РБТЛ) з алергеном, реакція пошкодження нейтрофілів (ППН) по В. А. Фрадкін, реакції лейкоцитолиза і агломерації лейкоцитів. Слід зазначити, що реакція лейкоцитолиза (РЛЛ) нерідко використовується також для діагностики алергічних реакцій негайного, а саме другого цитотоксического типу.
Широке застосування в алергологічної дитячій практиці мають непрямий тест Шеллі, оскільки для прямого тесту потрібен великий обсяг крові хворого, і аналогічна йому РДТК, розроблена М. Schwartz із співавт. (1965) і модифікована Л. І. Ішімовой (1968), які проводяться з неінфекційними алергенами. Непрямий тест Шеллі проводиться з базофілами кролика- його недоліком є легка спонтанна деструкція клітин. Технічно більш простий по виконанню, але досить інформативною є РДТК, яка проводиться з огрядними клітинами щурів. Діагностичне значення даних реакцій полягає в можливості визначити в сироватці хворого реагінові антитіла до випробуваному алергену завдяки їх здатності фіксуватися не тільки на людських базофільних і огрядних клітках, а й на гетерогенних. При додаванні in vitro до базофілам і огрядним клітинам алергену і сироватки хворого, що містить антитіла-реагіни, що утворюється імунний комплекс викликає їх дегрануляцію, що реєструється під імерсійною системою мікроскопа. За даними літератури, специфічність цих реакцій досить висока при побутовій, лікарської, пилкової та харчової алергії - в 70-80% випадків спостерігається збіг їх результатів з анамнезом, шкірними та провокаційними тестами (Польнер А. А., Сєрова Т. І., 1978 - Рошаль Н. І., Мизіна Н. В., 1978- Walter R. et al., 1972, та ін.). Разом з тим дані тести можуть давати хибнопозитивні (неспецифічні) і помилково негативні результати, що необхідно враховувати при їх оцінці.
В останні роки в діагностиці алергічних реакцій негайного, Ig Е-залежного, типу широко використовується метод PACT - радіоаллергосорбентний тест (Wide et al., 1967). З його допомогою виявляються в сироватці хворого специфічні імуноглобуліни класу Е (Ig Е). Даний метод, за висновком більшості дослідників, є високоінформативним і корелює з шкірними пробами, РПК і провокаційними тестами в 70-90% випадків при діагностиці побутової та пилкової алергії (Балаболкін І. І., 1985- Quak S. Н. et al., 1988, та ін.). Разом з тим деякі автори відзначають збіг цих результатів лише в 30-50% випадків. Мабуть, це залежить від термінів обстеження хворих. Відомо, що в період загострення захворювання та експресії алергену рівень специфічних Ig Е значно вище, ніж в послеприступном періоді, ремісії і при тривалому роз'єднанні з алергеном. PACT є перспективним у діагностиці реагинов-обумовленої алергії, особливо у дітей. Протипоказань для даного тесту не існує.