Питання профілактики вроджених ущелин піднебіння до теперішнього часу не вирішені. Попередження виникнення зазначених каліцтв, на нашу думку, утруднено у зв'язку з недостатнім вивченням механізмів і термінів розвитку цього органу, а також різних екзо- і ендогенних факторів, що порушують нормальний цикл його органогенезу. Ідентичність основних етапів ембріогенезу піднебіння у ссавців дозволяє досліджувати зазначені проблеми в експерименті на тварин.
Нами проведено кілька серій експериментальних досліджень з вивчення розвитку піднебіння у ембріонів білих щурів в нормі і під впливом материнського гіпервітамінозу А.
Для експерименту використано 70 самок 30-35-денного віку, яких утримували на звичайній лабораторної харчової та водної дієті (I група). Самок підсаджували в клітку до самців на 1 годину. Виявлення сперматозоїдів в мазках з піхви самок дозволяло вважати минулий годину першою годиною вагітності. Вагітних самок умерщвляли з інтервалами в 6:00 починаючи з 13,5 доби і закінчуючи 16 добами від початку вагітності. Вилучені ембріонів фіксували в 10% розчині формаліну. Головки плодів і особливо ротову щілину вивчали під бінокулярної лупою МБС-2. У частини ембріонів видаляли нижню щелепу і звільнене небо розглядали і фотографували під тією ж лупою при різних збільшеннях.
Проведені дослідження показали, що розвиток піднебіння у білого щура в нормі починається з 13 діб ембріонального життя і закінчується до кінця 16 діб. До цього часу небо у плодів, як правило, повністю сформовано, але в окремих випадках між піднебінними фрагментами зберігається вузька щілина.
Динаміка розвитку основних органів ротової і носової порожнин, за нашими даними, пов'язана з розвитком і формуванням піднебіння в періоді 13-16 діб ембріонального життя, представлена в таблиці.
Динаміка розвитку основних органів ротової порожнини ембріонів білих щурів в нормі на 13-16-у добу вагітності| Терміни контролю | Ротова щілина | Мова | Піднебінні відростки | Щілина між піднебінними відростками | Леміш |
| добу | годинник |
| 13-е | 12 | Значно ширше, ніж у новонародженого, відкрита. Нижня щелепа коротше ротової щілини. На верхній щелепі зачаток губи і альвеолярного відростка | Недорозвинений | По краях спільної рото-носової порожнини дві складки - зачатки піднебінних відростків | - | Не сформований |
| 13-е | 18 | Без істотних змін | Те ж | Складки більш виражені | - | Те ж |
| 14-е | 00 | Кілька вже і менш відкрита. Визначається верхня губа | Недорозвинений, розташований в носовій порожнині | Відзначається початок зростання. Небо у вигляді широкої фізіологічної ущелини | - | Те ж |
| 14-е | 06 | Чи не оформлена. Верхня губа сформована. Відстань між губами значне. Зростання нижньої щелепи | Положення те ж. Широко спаяний з дном рота | Більш виражені. Піднебіння плоске, розташоване на рівні ротової щілини | - | Те ж |
| 14-е | 12 | Майже оформлена. Відстань між губами зменшилася. Нижня щелепа по довжині досягла довжини верхньої | Збільшення довжини. Початок оформлення вуздечки. Кінчик рухливий | Триває зростання. Форма піднебіння без змін | Значних розмірів | В глибині щілини визначається зачаток |
| 14-е | 18 | Кілька відкрита. Губи контактують. На верхній губі ледве помітна виїмка | Розташований між піднебінними відростками | Розташовані трохи вище ротової щілини. Намічається формування зводу | Значних розмірів | Початок росту |
| 15-е | 00 | Повністю оформлена. Рот напіввідкритий за рахунок опускання нижньої щелепи | Передній відділ вийшов в ротову порожнину | Фрагменти піднебіння все ще розташовані вертикально | Без видимих змін | Виражений зростання |
| 15-е | 06 | Без значних змін | Розташований в ротовій порожнині, притиснутий до піднебіння | Відзначається початок переходу в горизонтальне положення | Дещо зменшилася | Відзначається подальше зростання |
| 15-е | 12 | Залишається кілька прочиненими | Повністю сформований | Піднебінні фрагменти розташовані горизонтально. Звід піднебіння сформований, нею невеликий. Слабо виражені поперечні складки | По центру піднебіння вузька щілина | Виражений добре, займає нормальне положення |
| 15-е | 18 | Залишається неповністю закритої | Те ж | Звід по глибині ще нижче норми. З'єднання фрагментів не наступило | Вузька щілина, що розділяє піднебінні відростки, залишається | Сформований повністю. Розташований по центру піднебіння |
| 16-е | 00 | Повністю закрита | Те ж | Звід піднебіння нормальної глибини. Поперечні складки виражені добре | Щілина закрита. Піднебінні відростки з'єднані по середній лінії | - |
Для вивчення розвитку піднебіння у зародків під впливом материнського гіпервітамінозу А II групі тварин (25 самок) на 13-у добу вагітності був введений в шлунок за допомогою зонда масляний розчин вітаміну А в дозі 0,75 мл (750 од).
Розвиток піднебіння у зародків даної групи самок відбувається аналогічно розвитку його у ембріонів в норме- за розміром і формою вони нічим не відрізнялися. Але процес розвитку проходить з помітним запізненням на 1 - 1,5 доби. Так, якщо у ембріонів в нормі через 15 діб і б годин вже відзначається початок переходу піднебінних фрагментів в горизонтальне положення, то під впливом вітаміну А розвиток ротової порожнини в цей термін відповідає формуванню її у ембріонів в нормі до 14-ї доби. На кінець 16-х діб розвиток усього комплексу ротової порожнини у ембріонів в нормі, як правило, закінчується, а у зародків II групи знаходиться в стадії, що нагадує стан її у ембріонів в нормі на 14,5 доби.
Проведені експериментальні дослідження підтверджують зроблене нами раніше висновок, що період розвитку піднебіння у плодів білих щурів в нормі припадає на 14-16-у добу ембріонального життя. Саме в цей час відбувається найбільш швидкий розвиток всього взаємопов'язаного комплексу - формування і зростання верхньої та нижньої щелеп, язика, піднебінних відростків, сошника, зміна співвідношення щелеп, а також співвідношення піднебінних відростків та мови. Формування ротової щілини і верхньої губи закінчується до результату 15-х діб. Мова в першій половині тієї ж доби, очевидно, під тиском зростаючого сошника, виходить з носової порожнини в ротову. Його формування закінчується до середини 16-х діб.
Піднебінні відростки, звільнені від мови, до кінця 15-х діб розташовані вертикально, а через 6 годин можна спостерігати початок їх переходу в горизонтальне положення. До кінця 16-х діб з'єднання їх зазвичай закінчується. Таким чином, найбільш інтенсивний розвиток і формування піднебіння у плодів білих щурів відбувається протягом 16-х діб ембріонального життя.
Як видно з даних таблиці, розвиток піднебіння взаємопов'язане з розвитком і переміщенням мови, збільшенням нижньої щелепи і зростанням сошника. Можна припускати, що переміщення мови з носової частини загальної носоротовой порожнини, а також перехід піднебінних відростків з вертикального в горизонтальне положення є вирішальними етапами нормального розвитку піднебіння. Переміщення мови з носової порожнини в ротову пов'язано з дуже складним, синхронним і взаємозумовленим розвитком сошника, виштовхуючого його вниз, зростанням нижньої щелепи і формуванням дна ротової порожнини, що сприяє рухливості мови. Зміна положення тіла ембріона, деякий випрямлення верхній частині його, призводить до виникнення певної тяги і навантаження на нижню щелепу і, ймовірно, до ретракції мови.
Механізм переходу піднебінних відростків з вертикального в горизонтальне положення досі не з'ясований. Думка Н. Sicher, J. Tondlar (1928) і В. Ovban (1941) про більш швидкому розвитку клітин на піднебінних відростках з боку ротової порожнини залишається діскутабельним. Враховуючи дані дослідження, ми припускаємо, що становище мови впливає на формування піднебінних відростків. Мова, що вийшов з носової порожнини, як би піднімає вертикально розташовані піднебінні відростки і сприяє прийняттю ними горизонтального положення. В цей же час, очевидно, виникають перші підсвідомі рухи мови типу ковтальних.
Описаний механізм, на наш погляд, робить істотний вплив на функціональний формування зводу м'якого і твердого піднебіння.
Отже, розвиток органів ротової порожнини відбувається синхронно. У зв'язку з цим процес формування піднебіння слід розглядати не ізольовано, а в комплексі, у взаємному зв'язку з розвитком інших органів, що складаються як з м'яких, так і з твердих тканин.
Найбільш інтенсивний розвиток піднебіння і ротової порожнини у плодів білих щурів в нормі відзначається на 14-16-у добу ембріонального життя.
З'єднання піднебінних відростків і закриття фізіологічної щілини відбувається на 16-у добу розвитку ембріона, починаючи з перших 6 годин, і закінчується до результату цієї доби.
Введення вагітним самкам білих щурів вітаміну А в дозі 750 од. на 13-у добу вагітності значно подовжує процес розвитку піднебіння у ембріонів, а в деяких випадках затримує його повністю.