5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Зів

РедагуватиУ обранеДрук

Зів

Зів (isthmus faucium) - простір, обмежений піднебінними дужками, м'яким небом і коренем мови. Воно повідомляє ротову порожнину з горлом. У передній дужці закладена m. palatoglossus і в задній - m. palatopharyngeus. Дужки отримали назву від закладених в них м'язів. М. palatoglossus від м'якого піднебіння слід до кореня язика. При скороченні цих м'язів звужується зів. М. palatopharyngeus від м'якого піднебіння направляється до бічної стінки глотки, при скороченні піднімає нижню частину глотки і гортань. Між дужками утворюючи тонзіллярная бухта, яка містить піднебінних мигдалин. Дно цієї ніші представлено бічною стінкою глотки: m. constrictor pharyngis superior і глоткової фасцією.



Мигдалини є скупченням лімфоїдної тканини. Внутрішня поверхня їх, звернена в зів, вільна і доступна для огляду, а зовнішня поверхня сполучною тканиною зрощена з дном ніші. Наявність зв'язку мигдалин з mm. constrictor pharyngis superior, stylopharyngeus, styloglossus роблять болючим ковтання при тонзилітах. Вільна поверхня мигдалин містить велику кількість, отворів - крипт або лакун, утворених каналами, що йдуть в глиб мигдалини. У розвитку патології відіграють роль кишені, розташовані в районі мигдалин. Над верхнім полюсом мигдалини знаходиться fossa supratonsillaris, вона обмежена зверху місцем злиття обох піднебінних дужок і внизу миндалиной. Від передньої дужки, спрямованої до кореня язика, може утворитися складка трикутної форми (комплекс з plica supratonsillaris et plica praetonsillaris). Під цією складкою виявляється кишеню. Мають місце й інші бухти. При видаленні піднебінних мигдаликів важливо пам'ятати, що нижній полюс мигдалини відстоїть на 1,1-1,7 см від внутрішньої сонної артерії (І. Булатніков).

Мигдалини мають лише відводять лімфатичні шляхи, що починаються у вигляді щілин в підепітеліальному шарі і в кількості 4-5 судин, що йдуть від зовнішньої поверхні органу. Лімфатичні судини входять у зв'язку з судинами кореня язика і глотки. Регіонарним лімфатичним вузлом, які приймають лімфу від мигдалини, вважається вузол, розташований біля місця злиття лицьовій вени з внутрішньої яремної веною - nodus lymphaticus jugulodigastricus. Він є джерелом аденофлегмон на шиї (В. Н. Зак). Цей вузол на шкірі проектується на межі верхньої та середньої третин переднього краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза. Лімфа від мигдалин відтікає і в підщелепні, привушні, заглоткові вузли. Мигдалини входять в комплекс оточуючих глотку лімфоїдних скупчень, вперше описаний Н. І. Пироговим і пізніше Вальдейером. У складі цього комплексу знаходяться, крім tonsillae palatinae et pharyngea (третя мигдалина Люшка), tonsilla lingualis (четверта мигдалина), tonsilla tubariae, що лежить біля носоглоточного отвору євстахієвої труби. Основними артерій, які живлять мигдалину, є міндаліковие артерії, що відходять частіше від висхідної піднебінної артерії (гілка лицевої артерії) і рідше від зовнішньої сонної або висхідній глоткової артерій. Відня мигдалини у вигляді сплетіння або окремими стовбурами покидають її і вступають в венозний крилоподібними сплетіння, розташоване між внутрішньою і зовнішньою крилоподібними м'язами.

Мигдалина отримує нервові гілочки від язикоглоткового, язичного, блукаючого нервів, прикордонного стовбура симпатичної нервової системи і крилонебного вузла.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Зів