5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Загальна фізикальнедослідження дівчаток

РедагуватиУ обранеДрук

Загальна фізикальнедослідження дівчаток

Методика дослідження різна в залежності від віку дитини. Грудних дітей і маленьких дівчаток важко досліджувати в положень на спині. Дослідження полегшено, якщо мати чи медична сестра тримає дитину на руках. Дитину потрібно роздягнути до огляду, але треба подбати, щоб він не застудився. Руки лікаря не повинні бути холодними. Великі дівчатка зазвичай соромляться, якщо їм пропонують зняти труси ще до початку огляду. Лікар повинен пам'ятати і про це моменте- краще почати загальний огляд, і, коли настає черга огляду органів малого тазу, дівчинка вже перестає боятися і соромитися і роздягається сама.



Більшість дівчаток дошкільного віку можна досліджувати на гінекологічному кріслі. Краще, якщо дівчинку спочатку посадити на край крісла і, коли вона заспокоїться, зробити досліджень в промежностной або колінно-ліктьовому положенні. В останньому положенні можна досліджувати дітей грудного віку і дівчаток-підлітків-дівчаток молодшого віку найкраще досліджувати в положенні Сімса. У цьому положенні всі області добре доступні для огляду, крім того, дитина не бачить рухів лікаря та інструменти, якими він користується при дослідженні. Старших дівчаток (період перед менархе) найкраще досліджувати в промежностной положенні.

Кожному лікарю відомо, що у дівчаток-підлітків не можна виробляти пальцеве дослідження піхви. Піхву у дітей занадто вузько і не розширюється. Всі необхідні дані можна отримати при ректо-абдомінальному дослідженні, при якому лікар вводить мізинець в пряму кишку досліджуваного дитини. Якщо ректальне дослідження робити обережно, то воно не викликає неприємних відчуттів у дитини. При ректо-абдомінальному дослідженні зазвичай вдається промацати тільки шийку матки. Тіло матки важко доступно для пальпації, особливо у маленьких дівчаток, у яких матка складається майже з однієї шийки і ще не прийняла положення нахилу і вигину вперед. Вісь матки у дітей найчастіше є ніби продовженням осі піхви.

При оцінці результатів дослідження органів малого таза лікар повинен пам'ятати, що тканини тазу у дітей більш щільні, а розміри статевих органів невеликі. Як правило, вдається промацати будь-яку аномалію органів малого тазу, що викликає певні симптоми. Якщо при огляді не знаходять змін, якими можна пояснити ці симптоми, то і негативний результат дослідження має значення. Якщо дослідження проводиться з метою визначення ступеня розвитку внутрішніх статевих органів, результати дослідження можуть бути досить різноманітними. У цьому періоді розвитку матка за своїми розмірами відповідає невеликому узлу- можливо, що матку не вдається промацати через її невеликих розмірів. У такому випадку потрібно оглянути і вагінальний канал- якщо у верхівці піхви видно невеликий круглий або сплющене освіту, то це інфантильна шийка, за якою, по всій вероятності- слід тіло матки. Яєчники в цьому віці настільки маленькі, що недоступні для пальпації (виняток становить кістозне переродження яєчників).



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Загальна фізикальнедослідження дівчаток