Різні аномалії розвитку матки зустрічаються не так рідко-хоча багато гінекологів стверджують, що ці аномалії зустрічаються дуже рідко. Це пояснюється тим, що аномалії розвитку матки в ряді випадків не вдається розпізнати при простому дворучному ісследованіі- точне уявлення про характер аномалії можна отримати лише після гістеросальпінгографії або лапаротоміі- останнім часом з діагностичною метою стали виробляти кульдоскопія.
Матка утворюється із з'єднання мюллерових ходов- процес з'єднання двох мюллерових ходів може бути порушений в різних сегментах, злиття ходів може бути частковим і полним- тому можливі різні варіанти аномалії розвитку матки.
Аплазія матки. Навіть у разі відсутності матки мо гут розвинутися труби, однак вони недорозвинені. Внутрішній, матковий, кінець труб зазвичай закінчується в поперечної складці очеревини. У більшості випадків повної відсутності матки по середній лінії малого таза на місці матки знаходять невеличке кругле утворення, що нагадує вузол- при гістологічному дослідженні можна виявити м'язові елементи, а іноді і ендометрій, тому цей невеликий вузол нагадує аденоми.
Описані випадки, коли в малому тазу була виявлена мініатюрна матка (мініатюрна матка характерна для синдрому Турнера, але при ньому відсутні і яєчники, тому не можна змішувати аплазию матки з синдромом Турнера). Аплазія матки зустрічається і у здорових на вигляд жінок, але найчастіше поєднується з якою-небудь аномалією органів сечової системи. Аплазія матки не викликає скарг у дитячому возрасте- але якщо цей діагноз встановлено, необхідно зробити екскреторну урографію для виявлення аномалії розвитку сечовидільних органів.
Гіпоплазія матки зустрічається часто, особливо її слабко виражена форма. Розрізняють три ступені її.
Рудиментарна матка є найбільш важкою степенью- довжина рудиментарної матки не більше 1-3 см, її більшу половину становить шийка. Інфантильна матка- її розміри перевищують 3 см, але співвідношення тіла і шийки матки не такі ж, як у рудиментарної матки. У старій літературі така матка називалася «англійської трубкою». Співвідношення шийки та тіла матки 3: 1. Гіпопластична матка- її довжина не перевищує 7-8 см, співвідношення шийки й тіла змінюються і дорівнюють 1: 3, т. е. такі ж, як при нормально розвиненої матці. Гіпоплазія матки, особливо її важкі форми, супроводжуються запізненням менструації або аменореєю I ступеня. Гіпоплазія матки не викликає скарг в дитячому віці (рис. 15).
Рис. 15. Форма і розміри матки.
а - у дитячому возрасте- б - в період статевого дозрівання-в - у народжували жінки.