Для статевого недорозвитку на грунті недостатності яєчникової функції характерно підвищене виділення гонадотропіну (200-300 одиниць або 250-300 мг HGM-aequ.) - Крім змін у статевій сфері, характерний ще й остеопороз.
Деякі автори вважають, що яєчникова недостатність обумовлена деструкцією яєчників в результаті якогось запального захворювання (наприклад, оофорит, що виник у зв'язку з вірусними захворюваннями). Нам подібний механізм здається малоймовірним.
У хворих з цієї групи часто зустрічаються різні форми дисгенезії яєчників - дисгенезия (синдром Turner), гіпоплазія або дисплазія яєчників. Всі ці стани докладно описані в главі «Гермафродит».
Якщо у дівчини у віці 16 років ще не почався менструальний цикл, потрібно думати про аномалії розвитку яєчників, яку іноді вдається і встановити. У частини хворих спостерігається відставання в розумовому развітіі- у деяких хворих відставання в рості і недостатність яєчникової функції призводять до виникнення депресії. Хворі не здатні до розмноження і на це не можна вплинути ніяким лікуванням.
Необхідно виключити тестикулярного фемінізацію та інші форми статевого недорозвинення. У дитячому віці надзвичайно важко відрізнити первинне гонадного статеве недорозвинення від гипофизарного гипогонадизма, але, як свідчать літературні дані, цінну діагностичну допомогу надає визначення гонадотропіну (Silver, 1951).
Лікування складається з двох етапів. У підготовчому періоді хворий щодня вводять 1 мг стильбестрол або 50 у етінілестрадіола- лікування проводиться протягом 2-3 місяців і спрямоване на розвиток вторинних статевих ознак. Після закінчення курсу або при виникненні кровотечі (розвиток матки досягло такого ступеня, що вона здатна реагувати на стероїди) потрібно починати циклічне лікування. Якщо і adrenarche неповна, то під час підготовчого лікування щоденно призначають і 10-20 мг метилтестостерону, який має сприяти оволосению лобкової і пахвових областей.
Циклічне лікування проводиться за наступною схемою: протягом 14 днів хвора щодня отримує 1 мг стильбестрол або 50 у етінілестрадіола- протягом наступних 12 днів, крім естрогенів, хворі приймають щодня ще й 5-10 мг норстероидов, що володіє гестагенним дією. В результаті цього лікування кожні 4 тижні виникають кровотечі, що нагадують менструацію.
При правильному лікуванні можна домогтися розвитку вторинних статевих ознак і циклічних маткових кровотеч. У хворих відновлюється душевну рівновагу, багато з них виходять заміж і нерідко ці шлюби бувають щасливими- хворі, природно, залишаються нездатними до розмноження.