З причин конституціонального або спадкового характеру або в результаті важкого захворювання, позначається негативно на стані всього організму, дозрівання гіпоталамуса відбувається не в період статевого розвитку, а пізніше. Точний механізм цього явища неізвестен- при розтині не вдається виявити морфологічних змін гіпоталамуса або інших органів і залоз, які беруть участь у регуляції менструального циклу. Тому дана форма пізнього статевого дозрівання названа ідіопатичною.
Ідіопатична форма становить значну частку всіх випадків пізнього статевого дозрівання. Коли у дитини почнеться статеве дозрівання, процеси дозрівання слідують один за іншим надзвичайно швидко, і дитина в порівняно короткий термін наздоганяє з розвитку своїх однолітків (Wilkins, 1957). Це стан, з приводу якого батьки найчастіше звертаються до ендокринолога або до гінеколога. Пізніше статеве дозрівання зустрічається у дітей обох статей, але у хлопчиків воно більш виражено, ніж у дівчаток.
Якщо у віці 17-18 років ще не з'явилися ознаки статевого дозрівання, дівчину треба піддати ретельному дослідженню, щоб встановити точно причину цього стану. Дуже велику діагностичну та прогностичну цінність мають показники розвитку і зростання, поява ядер окостеніння, євнухоїдний пропорції тіла і т. Д. Дуже велике значення має дослідження розвитку кісток, яке у дівчаток починається у віці 10,5 років, а у хлопчиків - у 13 років . До досягнення цього віку не можна очікувати настання статевого дозрівання.
Якщо при ретельному дослідженні всіх ендокринних залоз не вдається виявити патологічної функції або ендокринної недостатності будь-якої з них, потрібно починати лікування гонадотропіном. Воно проводиться за наступною схемою: відповідно циклу проліферації хворим через 3 дні вводять п'ятикратно 400 одиниць препарату «PMS» (гонадотропін, отриманий із сироватки лошат кобил) - препарат вводять внутрішньом'язово, що сприяє дозріванню фолікулів. Протягом наступних 2 тижнів через кожні 3 дні вводять п'ятикратно 500 одиниць хоріонгонадотропіна, що володіє лютеїнізуючим дією. Через 2-3 місяці проводиться повторний курс лікування. При ідіопатичній формі пізнього статевого дозрівання в результаті проведеного лікування виникає menarche. Більш тривале лікування недоцільно, оскільки в результаті введення гонадотропіну, що є чужорідним білком, утворюються антигормони, паралізують дію введеного гонадотропіну.