5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Передчасне статеве дозрівання

РедагуватиУ обранеДрук

Передчасне статеве дозрівання

Про передчасному статевому дозріванні говорять в тому випадку, коли період статевого дозрівання у дівчаток починається раніше 8-9 років, а у хлопчиків - раніше 10 років. Власне кажучи, передчасне статеве дозрівання є синдромом, який може бути викликаний різними причинами. У частини хворих не тільки розвиваються вторинні статеві ознаки, але ще до періоду статевого дозрівання гіпофізом продукуються гонадотропіни, а в яєчниках відбувається дозрівання фолікулів і утворення жовтого тіла. У такому разі йдеться про справжній передчасному статевому созреваніі- з ендокринологічної точки зору статеве дозрівання починається на кілька років раніше.

У ряду хворих, у яких хоча і розвиваються вторинні статеві ознаки, гіпофіз не продукує гонадотропіни, тому яєчники залишаються в інфантильному стані. У цих випадках мова йде про помилковий передчасному статевому дозріванні. Причиною спостережуваних змін не є гіпофізарно-фолікулярна система, а гормонопродуцірующіе пухлини- останні можуть виділяти естрогенні речовини - виникає ізосексуальним помилкове передчасне статеве Дозрівання- якщо пухлина продукує андрогенне речовина, виникає гетеросексуальное помилкове передчасне статеве дозрівання. Потрібно відразу відзначити, що при останньому стані зміни спочатку відбуваються в гетеросексуальном напрямку і лише на кінцевому етапі відбувається маскулінізація.

Б випадку істинного передчасного статевого дозрівання хворий завдяки стімуляторной діяльності гіпофіза здатний до розмноження. При гетеросексуальном хибному передчасному статевому дозріванні порушена не тільки гормональна функція, але і функція статевих залоз, тому ці хворі не здатні до розмноження. Виходячи з цього, прийнято говорити про неповну передчасному статевому созреваніі- у хлопчиків цей стан прийнято називати макрогенітосоміей.

Передчасне статеве дозрівання, особливо деякі його форми, спостерігається значно частіше у дівчаток, ніж у хлопчиків (3: 1) (Wilkins, Thamdrup, Prader та ін.).

Незалежно від того, на якому грунті виникає передчасне статеве дозрівання, провідним симптомом є розвиток вторинних статевих ознак. Окремі ознаки можуть виникнути в різні терміни. Одночасно з розвитком вторинних статевих ознак відбувається прискорення росту і розвитку кісток. Хворий різко виділяється зростанням серед своїх сверстніков- високий зріст особливо виражений, якщо передчасне статеве дозрівання почалося дуже рано. До періоду статевої зрілості хворі втрачають цю перевагу в зрості, так як у них процес окостеніння закінчується раніше нормального терміну-окостеніння епіфізарних зон випереджає паспортний вік, і до моменту досягнення статевої зрілості ці хворі бувають низького зросту. Prader (1957) дуже вдало характеризує цей стан: «Хворий як дитина - великий, а як дорослий - маленький».

Розумовий і психосексуальний розвиток дитини відстає від соматичного розвитку і відповідає паспортному віку. У деяких випадках розумовий розвиток і інтелект відповідають соматическому розвитку. Дані останніх досліджень не підтверджують теорії про уповільненому розумовому розвитку (Paschkis і співр., 1961).



Невідповідність соматичного і розумового розвитку дуже часто призводить до конфліктів не тільки в сім'ї, але і в школі. Швидкий розвиток статевих органів і вторинних статевих ознак у дитини привертає увагу однолітків і, на жаль, дуже часто і увагу дорослих-батьки ж вважають, що рівень розумового розвитку їхньої дитини повинен відповідати його соматичному розвитку, тому вимагають від нього кращої успішності в школі. Дитина спочатку соромиться, стає замкнутим, але пізніше, усвідомивши свою фізичну силу, стає грубим і агресивним. Цікаво, що навіть у разі істинного передчасного статевого дозрівання дуже рідко спостерігається сексуальна агресивність. У старій літературі, 100-200 років тому, описувалися всякі «страшні» історії у зв'язку з сексуальною агресивністю окремих нещасних дітей. Дитина відноситься майже байдуже до статевого життя і не усвідомлює значення можливої вагітності. Природно, що після досягнення відповідного паспортного віку припиняється невідповідність між соматичним і розумовим розвитком (Е. Novak а. Е. Novak, 1952- Prader, 1957- Wilkins, 1957- Е. Novak а. Е. Novak, 1953- Edervari, 1959) .

У табл. 28 і 29 наведені клінічні симптоми і гормональні зміни, характерні для окремих форм передчасного статевого дозрівання.

Окремі форми передчасного статевого дозрівання можна класифікувати таким чином на підставі їх механізму:



I.       Істинне передчасне статеве дозрівання:

1)       Ідіопатична форма.

2)       Церебральна форма.

3)       Синдром Albright.

II.      Хибне передчасне статеве дозрівання:

1) гормонопродуцірующіх (фемінізірующіе і Маскулінізірующіе) пухлини яєчників.

2) Пухлини кори надниркових залоз, її гіперфункція,

3) Екзогенне гормональне дію.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Передчасне статеве дозрівання