Операції на печінці виконують при її травмі, пухлини, розвитку ехінокока, наявності абсцесу. Характер і обсяг втручання зазвичай визначаються біля операційного столу.
Техніка операції. Роблять розріз черевної стінки, як при підході до жовчного міхура. При пораненнях печінки часто використовують серединний лапаротомного розріз, доповнений поперечним, що проходить вправо на 3-4 см вище пупка. При складних пораненнях застосовують торакоабдоминальном доступ. Колоті рани печінки тампонируют шматком відокремленого сальника, закріпленого швом за капсулу органу або пучком розмочених ниток кетгуту. Тріщину печінки, як всяку рану, звільняють від згустків крові і обривків тканини-допустимо висічення нерівних країв рани. Рану зашивають П-подібними швами з використанням зігнутої голки з тупим кінцем, що дозволяє голці проходити через паренхіму органу, не порушуючи цілості кровоносних судин і жовчних шляхів (рис. 161). Щоб шви не прорізали тканину печінки місце дефекту покривають здвоєним листком сальника, а вшивають рану голку проводять через сальник, відступивши на 1,5-2 см від її краю. Затягування швів повинно бути обережним, до зіставлення країв рани. Для кращої герметизації та гемостазу можна шматок сальника або размозженной м'язи занурити в рану печінки і потім зашити її. Зруйнований крайової ділянку печінки відсікають, раневую його поверхню покривають подвоєним листком сальника і, відступивши від краю на 1 см, прошивають П-подібними швами. При цьому пряма тупоноса голка слід через сальник, загорнутий на поверхні органу. Великі рани печінки підлягають тампонаде марлевими турундами, припиняють витікання крові і жовчі.
Рис. 161. Шов печінки. I - П-подібні шви при глибоких розривах печінки (по Торека) через накладений шматок сальніка- II - відсікання розтрощення ділянки печінки-III - ушивання краю печінки П-подібними швами через накладений сальник.