5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Розтин або високе перетин сечового міхура (cystotomia, sectio alta)

РедагуватиУ обранеДрук

Розтин сечового міхура виконують для видалення сторонніх тіл, для підходу до передміхурової залози і т. Д.

Техніка операції (рис. 164). Через запроваджений катетер сечовий міхур промивають розчином риванолу (1: 3000) і заповнюють 150-200 мл З% розчину борної кислоти. Це викликає зсув передньої перехідної складки очеревини вгору і дає можливість внебрюшинно підходити до сечового міхура. Розріз довжиною 6-8 см проводять по середній лінії живота вгору від лонного зчленування. Пройшовши між прямими м'язами живота і розсунувши їх гачками, перетинають поперечну фасцію стінки живота. Зміщують вгору передміхурну клітковину з предпузирного фасцією і складкою очеревини і оголюють стінку сечового міхура, що має рожевий колір, з поздовжньо йдуть судинами. На міхур накладають дві держалкі, які проводять через м'язові шари стінки органа. Між ними поздовжнім розрізом довжиною 5-6 см розсікають стінку органу. У цей момент через катетер спорожнюють міхур. Через зроблений отвір видаляють чужорідне тіло або поліп. Рану сечового міхура вшивають кетгутовимі швами, захоплюючи м'язовий шар без слизової оболонки (так як навколо шовкових ниток можуть утворитися камені, якщо нитки виявляться в порожнині міхура). Перший ряд швів закривають другим поверхом вузлових швів за принципом серозно-м'язових швів. На зону шва насувається зміщена складка очеревини. У передміхурну клітковину вводять дренаж. Рану черевної стінки зашивають пошарово.

цистотомія

Рис. 164. Цистотомія.

А - напрям шкірного разреза- прямі м'язи розсунуті, складка очеревини зміщена гачком догори, стінка міхура взята на держалки, міхур вскрит- В - показаний принцип глибокого шва на стінку міхура (голка захоплює слизову оболонку) - Г - в передміхурну клітковину введений дренаж. Рана стінки живота ушита.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Розтин або високе перетин сечового міхура (cystotomia, sectio alta)