Плоскорахитический таз. Вище зазначалося, що в будові плоскорахитического тазу характерним є зменшення прямого розміру у вході, в той час як поперечний може бути навіть збільшений. Розміри порожнини і виходу можуть бути і більше, ніж у нормальному. Ці особливості будови тазу в основному і зумовлюють механізм пологів, характерний для такої форми.
З початком пологової діяльності головка, як і при нормальних пологах, встановлюється у вході в таз в злегка зігнутому положенні своїм стрілоподібним швом в поперечному розмірі. Але, зустрічаючи перешкоду у зв'язку зі зменшенням істинної кон'югати, вона затримується біля входу. Надалі, у міру розвитку родової діяльності, відбувається її пристосування до особливостей будови тазу і подолання виниклої перешкоди. Воно полягає в наступному: зустрівши на своєму шляху перешкоду, головка проробляє два пристосувальних руху. Перше полягає в деякому її розгинанні (рис. 47) і друге - у зміщенні стреловидного шва від провідної осі тазу до лона або крижів (рис. 48, 49). Якщо стрілоподібний шов відхиляється кзади (рис. 49, а, 50, 51), то у вхід таза раніше вступає передня тім'яна кістка (права чи ліва, залежно від позиції плода), А задня - затримується біля мису. Таке зміщення стреловидного шва називається переднім асінклітізма (або негелевскім відміною, на ім'я автора - Negelle описав таке вставлення голівки). Навпаки, якщо стрілоподібний шов відхиляється кпереди, т. Е. До лона, то у вхід таза вставляється задня тім'яна кістка, а передня затримується у лона. Цей зсув стреловидного шва називається заднім асінклітізма (або ліцмановское відмінювання) (рис. 49,6), на ім'я автора, його описав (Litzmann).
Рис. 47. Напрям виганяють сил веде до опущення великого джерельця. | Рис. 48. сінклітіческое вставляння голівки. |
Рис. 49. асінклітіческое вставляння головки.
а - передній асінклітізм- б - задній асинклитизм.