Кровоносна система нирки має також свої особливості. У воротах нирки артерія поділяється на междолевие гілки, які на кордоні коркового і мозкового шарів переходять в дугові артерії. Від останніх в кіркова речовина направляються междольковие артерії, які і дають початок микроциркуляторному руслу нирки.
З междолькових артерій утворюються численні призводять артеріоли (vasa afferentia), що дають першу мережу капілярів ниркових клубочків. В клубочках зовнішніх відділів коркового шару дає артериола розпадається на мережу широко анастомозирующих між собою артеріальних капілярів, які, зливаючись, утворюють виносять або відводять (vasa efferentia) артеріоли. Їх діаметр в два рази менше, ніж діаметр приносять артеріол.
Еферентні артеріоли розпадаються на мережу капілярів, що обплітають канальці корковою і зовнішньої мозкової зон. Крім того, в освіті околоканальцевой (перітубулярних капілярів) бере участь і артериола Людвіга, яка відходить або від междолькових артерій, або від приносять артеріол до їх входу в клубочок. Завдяки такій двоїстої системі можливе внеклубочковое кровопостачання канальців коркового шару. Потім капіляри, зливаючись, утворюють венули, потім зірчасті вени, розташовані під капсулою нирки, які дають початок междолевой венах (рис. 34).
Рис. 34. Схема кровопостачання юкстамедуллярное (Л) і коркового (Б) нефронів.
I - кіркова речовина-II - мозковий речовина-а - зовнішня зона мозкової речовини, б - внутрішня зона. 1 - междолевая артерія- 2 - междолевая Відень 3 - дугова Відень- 4 - дугова артерія- 5 - междольковая Відень 3 - междольковая артерія- 7 - дає артериола клубочка- 8 - судинний клубочек- 9 - виносять артеріола клубочка- 10- прямі артеріоли- 11 - прямі Вени-12 - зірчаста Відень- 13- артериола Людвіга.
При біомікроскопії нирки доступними для спостереження були капсулярна мікросудинна мережу і перітубулярние капіляри. Крім цього, при вітальної мікроскопії чітко розрізнялися кордону проксимальних канальців, бо щеткообразная облямівка їх епітелію заломлює світло і відмежовує просвіт канальця білими звитими смужками (Deetjen, 1969).
Застосування удосконаленої нами методики контактної мікроскопії дозволило вивчати мікроциркуляцію в капсулі нирки і поверхневих шарах коркового речовини, не витягуючи нирку з черевної порожнини і не змінюючи її розташування, що може бути небайдужим для кровообігу такого «чутливого» органу, як нирка, хоча в літературі це і прийнято. Так, Steinhausen і співавт. (1973) у своїх дослідженнях витягували ліву нирку щури з черевної порожнини, укладали її в спеціальний контейнер, видаляли частину капсули і тільки після всіх цих процедур вивчали мікроциркуляцію в даній ділянці.
За результатами наших досліджень, швидкість кровотоку в ниркових микрососудах дуже велика, що цілком відповідає функціям та інтенсивності кровопостачання цього органу. Так, Steinhausen і співавт. (1973), використовуючи методику мікрокінематографіі, розрахували об'ємну швидкість кровотоку в виносять артериолах, яка виявилася дуже високою - 103 мл / хв. Як показали наші контрольні досліди, в нирках функціонували практично всі видимі в полі зору судини, що різко відрізняє ниркову мікроциркуляцію від печінкової.
Представляється доцільним зіставлення характеру мікроциркуляції в печінки та нирках. Таке прагнення до сукупного визначення і співставлення показників гемодинаміки у печінці та нирках не випадково, бо загальновідомо, що між печінкою і нирками існують тісні функціональні зв'язки, що забезпечують їх поєднане участь, а нерідко і одночасне ураження при різних патологічних процесах, які в клініці представляються як гепато -ренальний синдром.
У зв'язку з вищевикладеним нами в експерименті на одному і тому ж тваринному вивчалася мікроциркуляція печінки і нирок, а гепато-ренальную відносини оцінювалися щодо змін деяких показників в процесі розвитку шоку.
Помічено, що для початкових стадій травматичного шоку характерно скорочення просвіту і зменшення числа функціонуючих синусоидов печінки. При цьому кілька звужувався і просвіт венул, але кровотік в них залишався швидким, ламінарним.
У міру розвитку патологічного процесу ставала характерною мозаїчність порушень мікроциркуляції в печінці, яка полягала в чергуванні ділянок вазоспазма, ішемічних змін з ділянками повнокров'я, а в подальшому - стазів. Різко зменшувалося число видимих портальних венул. У міру прогресування патологічного процесу в тканині печінки превалювали ділянки повнокров'я, добре видимими були лише великі розгалуження печінкових венул, самі вони нагадували «гілки обгорілого дерева», так як практично не спостерігалося функціонуючих синусоидов (рис. 35).
 Рис. 35. Микроциркуляция в печінці до шоку (1) верб різні періоди травматичного шоку. 2 - торпидная фаза 3 - претермінальній період. Пояснення в тексті. |  Рис. 36. Микроциркуляция в нирці до шоку (1) і при травматичному шоці. 2 - торпидная фаза 3 - претермінальній період. Пояснення в тексті. |
У нирках на всіх етапах розвитку шоку відбувалися ішемічні зміни, причому вони прогресували в міру обважнення розладів системної гемодинаміки. Дуже характерною була вогнищеве ділянок вазоспазма, по всій поверхні коркового шару спостерігалися окремі ділянки - «зони мовчання», де взагалі не було видно, капілярів через відсутність кровотоку в них, або вони ставали плазматическими (рис. 36).
Зазначені порушення мікроциркуляції в печінці та нирках типові для ряду патологічних процесів, при яких вони досліджувалися нами (крововтрата, анафілактичний шок, гострий панкреатит), відмінності полягали лише в часі їх виникнення та ступеня вираженості.