Інструкція по застосуванню - ДГК КОНТІНУС
Перед покупкою ліків ДГК КОНТІНУС уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ДГК КОНТІНУС. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Інструкція
ІНСТРУКЦІЯ по застосуванню
СХВАЛЕНО ФК МОЗ РФ, 27.01.2000, пр. № 2
Склад. 1 таблетка (пролонгованої дії) містить дігідрокодеіна тартрату 60, 90 або 120 мг; а також лактози - 51 мг; гідроксиетилцелюлоза - 30 мг; цітостерілового ефіру - 90 мг; магнію стеарату - 5 мг; очищеного тальку - 6 мг, очищену воду.
Фармакологічні властивості. Таблетки ДГК Контінус містять як активний компонент дигідрокодеїн, який відноситься до анальгетіческім наркотичних засобів (опіоїдних анальгетиків). Дігідрокодеін є агоністом переважно мю-опіоїдних рецепторів. Порушує проведення больових імпульсів на різних рівнях ЦНС, а також змінює емоційне забарвлення болю, впливаючи на вищі відділи головного мозку. За знеболюючій дії поступається морфіну і кілька перевершує кодеїн.
Фармакодинаміка. Дігідрокодеін підвищує поріг больової чутливості, гальмує умовні рефлекси, володіє деяким ейфорізуючу і снодійним дією, надає центральне протикашльову дію, підвищує тонус центру блукаючого нерва, пригнічує дихальний центр, викликає звуження зіниці за рахунок активації центру окорухового нерва, підвищує тонус бронхів і гладком'язових сфінктерів внутрішніх органів (кишечника, жовчовивідних шляхів, сечового міхура), послаблює перистальтику кишечника, зменшує секреторну активність залоз ШКТ. Підсилює пригнічуючий вплив на ЦНС інших наркотичних анальгетиків, засобів для наркозу, снодійних, седативних, антигістамінних засобів з центральним компонентом дії, а також анксіолітичних, антипсихотичних і ряду антидепресивний препаратів.
При неконтрольованому застосуванні може викликати звикання і лікарську (опіоїдну) залежність, близьку по проявах до залежності, спричиненої кодеїном.
Знеболюючу дію таблеток дігідрокодеіна пролонгованої дії розвивається через 2-4 годин після прийому і триває протягом приблизно 12 год (звичайні непролонгірованного форми дігідрокодеіна діють протягом 4-5 год).
Фармакокінетика. Препарат проходить через плацентарний бар'єр і виявляється в грудному молоці.
Показання до застосування. Таблетки ДГК Контінус застосовують як знеболювальний засіб при помірно і сильно вираженому больовому синдромі різного походження переважно хронічного характеру (болі при злоякісних утвореннях, післяопераційні і посттравматичні болі і т.п.).
Таблетки ДГК Контінус не слід використовувати для купірування гострого больового синдрому, наприклад: при інфаркті міокарда, стенокардії, травматичному шоці та інших станах, що вимагають негайного знеболювання.
З пересторогами застосовують у хворих, в анамнезі яких є вказівка на пристрасть до опіоїдів.
Протипоказання. Підвищена чутливість до дігідрокодеіна або інших компонентів, що входять до складу таблеток. Стани, що супроводжуються пригніченням дихання або вираженим пригніченням ЦНС. Судомні стани. Підвищений внутрішньочерепний тиск. Травми голови. Гострі алкогольні стану і алкогольний психоз. Бронхіальна астма. Паралітичний ілеус. Серцева недостатність внаслідок хронічних захворювань легенів. Серцеві аритмії. Стани після хірургічних втручань на жовчовивідних шляхах. Препарат не слід застосовувати на фоні лікування інгібіторами МАО і ще протягом 14 днів після їх відміни. Вагітність і період грудного вигодовування. Вік до 12 років.
Спосіб застосування та дози. Дози підбирають індивідуально залежно від вираженості больового синдрому, віку та стану хворого.
Таблетки звичайно треба приймати кожні 12 год, ковтаючи їх цілком зі 120-170 мл води. Разова доза для дорослих і дітей старше 12 років зазвичай становить 60-120 мг дігідрокодеіна, вища добова доза - 240 мг.
З обережністю застосовують таблетки ДГК Контінус у хворих похилого віку, при загальному виснаженні, при захворюваннях печінки і нирок, недостатності коркового шару надниркових залоз, гіпотиреозі.
При застосуванні препарату слід уникати прийому алкоголю.
Під ретельним наглядом і в зменшених дозах слід застосовувати препарат на фоні дії снодійних, анксіолітиків, антидепресантів та антипсихотичних засобів, щоб уникнути надмірного пригнічення ЦНС і придушення активності дихального центру. ДГК Контінус не слід комбінувати з наркотичними анальгетиками з групи парціальних агоністів (бупренорфін, трамадол) і агоністів-антагоністів (налбуфін, буторфанол) опіоїдних рецепторів через небезпеку послаблення аналгезії і можливості провокування синдрому відміни.
Знеболюючу дію і небажані ефекти опіоїдних агоністів (морфіну, промедолу, фентанілу) в терапевтичному діапазоні доз підсумовується з ефектами дігідрокодеіна.
Побічна дія. Найбільш характерні: нудота, рідше - блювота, головний біль, запаморочення, м'язова слабкість, запор. Можливі також сонливість або збудження, загострення захворювань мозку за рахунок підвищення внутрішньочерепного тиску, спазми жовчовивідних шляхів і сфінктера сечового міхура, затримка сечовипускання. Для зменшення побічної дії на кишечник слід призначати проносні засоби.
При тривалому застосуванні таблеток ДГК Контінус можливий розвиток звикання (ослаблення знеболювальної дії) і опіоїдної лікарської залежності. Через 2-3 дні після припинення лікування можуть з'явитися ознаки синдрому відміни (мідріаз, позіхання, м'язові скорочення, головний біль, пітливість, блювота, пронос, тахікардія, гіпертермія, гіпертензія та інші вегетативні симптоми), що потребує лікування в умовах спеціалізованого відділення.
Передозування (інтоксикація) препаратом. При отруєнні або передозуванні розвивається ступорозное або коматозний стан, гіпотермія, гіпотензія, спостерігається пригнічення дихання. Характерною ознакою є виражене звуження зіниць (при значній гіпоксії зіниці можуть бути розширені).
Перша допомога при отруєнні - підтримка адекватної легеневої вентиляції. В / в введення специфічного опиоидного антагоніста налоксону в дозі від 0,4 до 2 мг швидко відновлює дихання. При відсутності ефекту через 2-3 хв введення налоксону повторюють. Слід враховувати короткочасність дії налоксону. Необхідно також пам'ятати про можливість розвитку синдрому відміни при введенні налоксону хворим із залежністю до опіоїдів - в таких випадках дози антагоніста слід збільшувати поступово.
Таблетки ДГК Контінус ускладнюють виконання роботи, що вимагає високої швидкості психічних і фізичних реакцій і при їх використанні не рекомендується керувати автотранспортом, механізмами, приладами і т.п.
Форма випуску. Таблетки, що містять по 60, 90 або 120 мг діючої речовини. У флаконі 56 шт., В коробці 1 флакон.
Умови зберігання. Список А. Зберігати при температурі не вище 25 ° C, у недоступному для дітей місці. Використовувати препарат пізніше зазначеної на упаковці дати забороняється.
Умови відпустки з аптек. За рецептом лікаря з такими ж обмеженнями, як і інші наркотичні анальгетики.
Виробник. «Бард Фармасьютикалз Лтд», Великобританія (група компаній Мундіфарма).
Особливі вказівки
При розвитку запору рекомендуються проносні засоби.
Склад і форма випуску
1 таблетка (запатентована система з контрольованим вивільненням) містить дігідрокодеіна тартрату 60, 90 або 120 мг; в пластикових флаконах по 56 шт., в коробці 1 флакон.
Фармакологічна дія
Збуджує опіатні рецептори в ЦНС, активує антиноцицептивную систему.
Фармакодинаміка
Знеболюючий ефект при прийомі 1 табл. досягається через 2-4 год і триває протягом 12 год.
Показання
Больовий синдром помірної та сильної виразності при ревматичних захворюваннях, герпетичних ураженнях, переломах кісток, травмах, опіках, злоякісних пухлинах II-й стадії; перед- та післяопераційні болі.
Протипоказання
Бронхоспазм, бронхіальна астма, годування груддю (на час лікування слід припинити грудне вигодовування), дитячий вік (до 12 років).
Спосіб застосування та дози
Всередину, не розжовуючи, по 60-120 мг кожні 12 год (максимально - 240 мг / добу).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Не рекомендується.
Передозування
Лікування включає промивання шлунка, при тяжкій дихальній депресії - в / в, 0,4 мг налоксону, при необхідності повторно, з 2-3 хв інтервалом.
Запобіжні заходи
З обережністю призначають пацієнтам, які отримують інгібітори МАО, з підвищеним внутрішньочерепним тиском, травмою голови. Слід знижувати дозу у літніх, хворих з печінково-нирковою недостатністю, гіпотиреозом. Під час лікування необхідно уникати прийому алкоголю, водіння автомобіля, робіт, що вимагають концентрації уваги.
Побічна дія
Запор, нудота, блювання, зниження апетиту, головний біль, запаморочення, зниження здатності до концентрації уваги, затримка сечі.