Налтрексон ФВ

Інструкція по застосуванню - налтрексон ФВ

Перед покупкою ліків налтрексон ФВ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату налтрексон ФВ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 10 шт .; в пачці картонній 1 упаковка.

Фармакологічна дія

Конкурентно зв'язується з опіоїдними рецепторами всіх типів і попереджає або усуває дію як ендогенних опіоїдів, так і екзогенних морфіноподібних лікарських засобів (і схожих з ними за механізмом дії препаратів).

Фармакокінетика

Добре всмоктується після прийому всередину і на 95% метаболізується в печінці з утворенням фармакологічно активних метаболітів. Основний метаболіт - 6-бета-налтрексон також має властивості конкурентного опиоидного антагоніста. Крім нього утворюється 2-гідрокси-3-метокси-6-бета-налтрексон. Пік змісту налтрексона і 6-бета-налтрексону в плазмі крові спостерігається через 1 год після прийому препарату. Препарат добре проникає через гістогематичні бар'єри - об'єм розподілу становить 1350 л. T_1/2 з плазми крові - 4 год, 6-бета-налтрексону - 13 год, що пояснює його здатність до кумуляції. Метаболіти піддаються ентерогепатичній рециркуляції. Препарат виводиться через нирки в незміненому (близько 1%) і метаболизировать вигляді (38% у вигляді вільного і зв'язаного 6-бета-налтрексону).

Фармакодинаміка

Впливає на величину зіниці (звуження) і терморегуляцію. У дозі 50 мг протягом 24 год блокує фармакологічні ефекти, викликані в / в введенням 25 мг героїну, в дозі 100 мг дію подовжується до 48 год, а в дозі 150 мг - до 72 год.

Препарат не викликає звикання і лікарської залежності.

Показання

Комплексне лікування опіоїдної наркоманії (залежності) з метою підтримки у хворого стану, при якому опіоїди не зможуть надати характерного дії (препарат призначають тільки після купірування абстинентного синдрому).

Комплексне лікування алкоголізму, в т.ч. при підтримуючої терапії в тих же дозуваннях, що і при героїнової наркоманії, на тлі психотерапії.

Протипоказання

Застосування наркотичних анальгетиків або позитивний аналіз на вміст у сечі опадів; відсутність даних про проведення провокаційної проби з налоксоном (див. «Спосіб застосування та дози»); підвищена чутливість до препаратів налтрексона в анамнезі; гострий гепатит або печінкова недостатність.

Безпека застосування у хворих молодше 18 років, при вагітності та в період грудного вигодовування не встановлена.

Спосіб застосування та дози

Всередину.

Лікування героїнової наркоманії. Застосування починають в спеціалізованих відділеннях з лікування наркоманії.

Лікування може бути розпочате не раніше ніж через 7-10 днів після останнього прийому опиоидного наркотику та за умови відсутності абстинентного синдрому. Утримання від прийому наркотиків визначається за результатами аналізу сечі на вміст опіоїдів. Лікування не починають доти, поки провокаційна проба з в / в введенням 0,5 мг налоксону не стане негативною. Налоксоновая проба не проводиться хворим з ознаками абстинентного синдрому або при виявленні опадів у сечі. Повторно налоксоновую пробу можна проводити через 24 год. Надалі хворий повинен перебувати під суворим лікарським контролем. У хворого повинна бути позитивна установка на лікування наркоманії.

Підтримуюча терапія.

Після закінчення вступної фази призначають 50 мг препарату кожні 24 год (цієї дози достатньо для попередження дії 25 мг в / в введеного героїну).

Можна використовувати й інші схеми лікування:

1. 50 мг щодня протягом перших 5 днів тижня і 100 мг в суботу.

2. 100 мг 1 раз на 2 дні або 150 мг 1 раз на 3 дні.

3. По 100 мг в понеділок і вівторок і 150 мг - у п'ятницю. Ця схема зручна для хворих з установкою на тривале позбавлення опадів.

Мінімальний курс від 3 міс, стандартний - 6 міс.

Лікування алкоголізму.

Щоденний прийом - 50 мг, мінімальний курс - 3 міс.

Лікування не починають доти, поки не буде проведена налоксоновая проба для виключення наявності опіоїдів в організмі.

Взаємодія

Деякі препарати, в т.ч. протикашльові, що містять опіоїди, наркотичні анальгетики, можуть не викликати бажаного ефекту у приймаючих Налтрексон ФВ. У цих випадках слід використовувати альтернативні препарати.

Випадки несумісності з препаратами інших фармакологічних груп не описані.

Передозування

Достатніх клінічних даних про можливість передозування препарату в даний час немає. При підозрі на отруєння слід призначити симптоматичне лікування та звернутися в спеціалізований медичний заклад.

Запобіжні заходи

Хворий повинен мати при собі картку призначень налтрексон ФВ для інформації інших медпрацівників у випадку, якщо йому буде потрібно невідкладна допомога. При необхідності подолання блокування опіоїдних рецепторів (наркоз, знеболювання у невідкладних випадках) слід використовувати збільшені дози короткодіючих опіоїдних анальгетиків для зменшення ризику пригнічення дихання і кровообігу.

Побічна дія

У терапевтичних дозах у хворих, в організмі яких не містяться опиодов, зазвичай не викликає серйозних побічних ефектів.

На тлі застосування препарату у хворих відзначалися: порушення сну, тривога, біль у животі, нудота, блювання, слабкість, запаморочення, головні болі, болі в м'язах і суглобах; з частотою менше 10% фіксувалися: зниження апетиту, запор, пронос, зниження або збільшення статевого потягу.

У поодиноких випадках відзначені сплутаність свідомості, депресія, галюцинації.

При лабораторній діагностиці можливе підвищення рівня трансаміназ у крові, лімфоцитоз.

У дозах, що перевищують 200 мг / добу може надавати гепатотоксична дія.