Інструкція по застосуванню - кетоконазол ДС
Перед покупкою ліків Кетоконазол ДС уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату кетоконазолу ДС. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити кетоконазол ДС, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Конкурентний антагоніст опіоїдних рецепторів.
Продетоксон - комбінований препарат, що діє тривало (до 8-10 тижнів), містить у своєму складі антагоніст опіоїдних рецепторів налтрексон і кортикостероид триамцинолон, призначений для профілактики місцевої запальної реакції в області імплантації.
За рахунок основної діючої речовини налтрексона препарат конкурентно блокує зв'язування агоністів або витісняє їх з опіоїдних рецепторів, впливає на опіоїдні рецептори всіх типів і попереджає або усуває дію екзогенних опіоїдних препаратів - опіоїдних анальгетиків і їх сурогатів (в т.ч. морфіну, героїну). Зменшує або знімає симптоматику, що спричинюється вживанням опіоїдів.
Тривале застосування не викликає підвищення толерантності та формування залежності.
Фармакокінетика
Всмоктування і розподіл
Після п / к імплантації дози налтрексону 1 г терапевтична концентрація налтрексону і 6β-налтрексола зберігається до 2 міс.
Метаболізм і виведення
Метаболізується в печінці з утворенням активних метаболітів, в т.ч. 6β-налтрексол. Виводиться переважно з сечею і з жовчю.
Показання
- лікування опіоїдної залежності поза абстинентного синдрому;
- реабілітація та профілактика рецидивів опіоїдної залежності.
Режим дозування
Таблетки Продетоксона призначені для п / к імплантації.
Лікування опіоїдної залежності Продетоксоном слід починати після 7-10 денного утримання від вживання опіоїдів та препаратів, що їх містять, або після іншого способу опіоїдної детоксикації з наявністю підтвердження про вихід з абстинентного синдрому: відсутністю опадів у сечі і негативним провокаційним тестом з налоксоном.
П / к імплантацію переважно виробляти в підшкірно-жирову клітковину передньої черевної стінки. Після інфільтраційної анестезії з дотриманням правил асептики і антисептики в місці, де передбачається розміщення імплантату, проводиться розріз шкіри близько 1.5 см завдовжки. Тупим шляхом (за допомогою затиску "Бильрот") Створюється канал для введення імплантату довжиною близько 5 см. Шприц-контейнер вводиться в канал до досягнення його дистального кінця. За допомогою поршня імплантат виштовхується з контейнера і поміщається в підшкірно-жирову клітковину, після чого накладається 1-2 шкірних шва з нерассасивающіеся матеріалу. Місце шва обробляється розчином антисептика, накладається стерильна наклейка.
Надалі зміна наклейки проводиться через день з обробкою місця шва розчинами антисептиків. Шви знімають через 7-8 днів після імплантації.
При необхідності можливі повторні імплантації. Тривалість лікування і кількість повторних імплантацій визначається лікуючим лікарем.
Побічна дія
З боку травної системи: зниження апетиту, нудота, блювання, діарея або запор, біль у животі, порушення функції печінки.
З боку серцево-судинної системи: тахікардія, підвищення артеріального тиску, флебіт.
З боку ЦНС: головний біль, слабкість, розлад сну, тривога, запаморочення, зниження настрою, дисфорические реакції.
З боку дихальної системи: закладеність носа, кашель, утруднення дихання.
З боку статевої системи: можливо - уповільнення еякуляції, зниження потенції; рідко - підвищення або зниження лібідо.
Дерматологічні реакції: почервоніння шкіри, акне, свербіж, місцеве асептичне запалення.
Інші: озноб, тремор, суглобові болі, збільшення лімфатичних вузлів, загострення геморою.
Протипоказання
- опіоїдний абстинентний синдром;
- відсутність даних про проведення провокаційної проби з налоксоном, що свідчать про вихід з абстинентного синдрому;
- позитивний тест на наявність опіоїдів у сечі;
- гострий гепатит;
- печінкова недостатність;
- синдром Іценко-Кушинга;
- системні мікози;
- глаукома;
- остеопороз;
- вагітність;
- період грудного вигодовування;
- дитячий вік до 6 років;
- підвищена чутливість до блокаторів опіоїдних рецепторів (налоксон і препаратам налтрексона) в анамнезі та інших компонентів препарату, зокрема, до Тріамцинолону.
Вагітність і лактація
Протипоказано застосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування.Особливі вказівки
Препарат слід застосовувати в спеціалізованих лікувальних установах під наглядом лікаря.
Перед застосуванням необхідно виключити печінкову недостатність, під час лікування слід періодично контролювати рівень трансаміназ.
Під час лікування Продетоксоном при необхідності знеболювання за медичними показаннями (операція, травма) переважно використання неопіоідних анальгетиків. При екстреної аналгезії опіоїдними анальгетиками слід проявляти обережність і призначати опіоїди в підвищеній дозі для подолання антагонізму.
Слід попередити пацієнтів:
- при зверненні за медичною допомогою пацієнт зобов'язаний інформувати медичних працівників про лікування препаратом Продетоксон;
- при появі болю в животі, потемніння сечі, пожовтіння склер слід звернутися до лікаря;
- при вживанні героїну та інших опіоїдних наркотиків в малих дозах, ефекту від їх застосування не буде, а подальше збільшення дози наркотичних засобів може призвести до смертельного результату в результаті зупинки дихання.
Передозування
Дані про передозування препарату не надані.Лікарська взаємодія
Комбіноване застосування Продетоксона з гепатотоксичними препаратами збільшує ризик ураження печінки.
Можлива підвищена сонливість при одночасному застосуванні Продетоксона з тіоридазином.
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.Умови та термін зберігання
Список Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15 ° до 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.