Інструкція по застосуванню - Юніспазу
Перед покупкою ліків Юніспазу уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Юніспазу. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити Юніспазу, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Спазмоанальгетікі. Комбінований препарат, дія якого обумовлена вхідними в його склад компонентами.
Парацетамол чинить аналгетичну та жарознижувальну дію переважно шляхом пригнічення синтезу простагландинів у ЦНС, і, меншою мірою, - шляхом периферичної дії, блокування простагландинів та інших активних речовин, що стимулюють больові рецептори.
Дротаверин - похідне ізохіноліну, має спазмолітичну дію відносно гладкої мускулатури за рахунок інгібування фосфодіестерази 4, збільшення концентрації цАМФ, який інактівіруя міозінкіназу призводить до розслаблення гладкої мускулатури. Також дротаверин має слабку інгібуючу дію на кальмодулін-залежні кальцієві канали. Незалежно від типу автономної іннервації дротаверин ефективний при спазмах гладкої мускулатури. Він діє на гладкі м'язи, що знаходяться в судинній, шлунково-кишкової, біліарної і урогенітальної системах (вміст фосфодіестерази 4 в різних тканинах різному).
Кодеїн - протикашльовий препарат центральної дії, який надає також знеболювальну дію за допомогою взаємодії з опіоїдними рецепторами, які беруть участь у передачі больових імпульсів в ЦНС, потенціює знеболювальну дію парацетамолу.
Фармакокінетика
Всмоктування і розподіл
Після прийому препарату внутрішньо парацетамол швидко всмоктується з ШКТ, розподіляється в більшості органів і тканин організму.
Кодеїн швидко всмоктується в ШКТ, розподіляється в більшість органів і тканин, переважно - в паренхіматозні органи (печінка, селезінка, нирки).
Проникає через гематоенцефалічний бар'єр, плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком.
Метаболізм і виведення
Парацетамол метаболізується переважно шляхом кон'югації з подальшим виведенням з сечею. T1/2 парацетамолу становить від 1.25 до 3 ч. Близько 85% дози виводиться протягом 24 год.
T1/2 кодеїну - близько 2.9 ч. Виводиться переважно з сечею. Близько 90% дози виводиться протягом 24 год.
Показання
Больовий синдром слабкої та помірної інтенсивності, обумовлений в т.ч. і спазмами гладкої мускулатури:
- зубний біль;
- головний біль;
- болі в суглобах, м'язах;
- невралгія;
- ішіалгія;
- альгодисменорея;
- ниркова колька;
- спазми сечоводу і сечового міхура;
- жовчна колька;
- кишкова коліка;
- спастичні запори;
- інші спастичні стани внутрішніх органів.
Режим дозування
Препарат приймають всередину. Разова доза - 1-2 таб., При необхідності можна повторити прийом через 8 ч. Для досягнення швидкого ефекту препарат не слід приймати разом з їжею.
При курсі лікування не більше 3 днів максимальна добова доза становить 6 таб. При тривалому курсі лікування максимальна добова доза - 4 таб. / Сут.
Дітям у віці від 6 до12 років препарат призначають у разовій дозі 0.5-1 таб. Повторне застосування можливе через 10-12 год, максимальна добова доза - 2 таб. / Сут.
Пацієнтам літнього віку з нормальною функцією печінки і нирок корекції дози препарату не потрібна.
При тяжкому порушенні функції печінки і нирок дозу препарату слід зменшити. При швидкості клубочкової фільтрації менше 10 мл / хв перерва між двома дозами повинен становити більше 12 годин. У даної категорії пацієнтів допускається лише епізодичне застосування препарату.
Максимальна тривалість лікування без консультації лікаря - 3 дні.
Побічна дія
З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, сонливість.
З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, тахікардія, припливи.
З боку травної системи: нудота, запор; рідко при застосуванні у високих дозах - токсичне ураження печінки.
З боку системи кровотворення: агранулоцитоз, тромбоцитопенія.
Алергічні реакції: шкірний висип; дуже рідко - бронхоспазм, набряк слизової оболонки носа.
Протипоказання
- ниркова недостатність важкого ступеня;
- печінкова недостатність тяжкого ступеня;
- серцева недостатність важкого ступеня;
- AV-блокада II і III ступеня;
- дихальна недостатність;
- бронхіальна астма;
- дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
- хронічний алкоголізм;
- наркотична залежність;
- стан після черепно-мозкової травми;
- внутрішньочерепна гіпертензія;
- захворювання крові (тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз);
- одночасне застосування інгібіторів МАО і протягом 14 днів після їх відміни;
- одночасне застосування препаратів, що містять парацетамол;
- вагітність;
- період лактації;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю застосовують препарат у пацієнтів з конституційної гіпербілірубінемією (синдромом Жильбера), у пацієнтів похилого віку.
Вагітність і лактація
Застосування препарату Юніспаз при вагітності та в період лактації протипоказано.
Особливі вказівки
При застосуванні препарату пацієнт повинен виключити вживання алкоголю.
При нирковій і печінковій недостатності недостатності дозу слід встановлювати індивідуально.
При застосуванні препарату понад 3 днів та / або у високих дозах необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки (число лейкоцитів, тромбоцитів, рівень креатиніну та активність печінкових ферментів у плазмі крові). Клінічні симптоми гепатотоксичності починають виявлятися протягом 48-72 годин після застосування препарату у високих дозах.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Питання про можливість занять видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, слід вирішувати після оцінки індивідуальної реакції пацієнта на препарат.
Передозування
Симптоми: нудота, блювота, порушення кровообігу, пригнічення дихання, токсичне ураження печінки (аж до некрозу).
Лікування: промивання шлунка, сольові проносні. При важкому пошкодженні ЦНС для контролю стану можуть знадобитися ШВЛ, забезпечення киснем, введення налоксону.
Лікарська взаємодія
Дротаверин знижує дію леводопи, що робить можливим посилення тремору та ригідності.
При застосуванні парацетамолу разом з препаратами, що викликають індукцію ферментів печінки (саліциламід, барбітурати, протиепілептичні засоби, трициклічні антидепресанти, рифампіцин, алкоголь), підвищується концентрація токсичних метаболітів парацетамолу.
При застосуванні парацетамолу одночасно з хлорамфеніколом зростає період напіввиведення останнього і збільшується його токсичність.
Одночасне застосування парацетамолу з доксорубіцином збільшує ризик розвитку порушень функції печінки.
Парацетамол знижує ефект урикозуричних препаратів.
Метоклопрамід і домперидон підсилюють абсорбцію парацетамолу, а холестирамін її зменшує. При тривалому застосуванні препарату підвищується ризик кровотеч за рахунок присутності парацетамолу.
Кодеїн посилює дію снодійних, аналгетичних та седативних препаратів.
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° С.