Трамолін

Інструкція по застосуванню - ТРАМОЛІН

Склад і форма випуску

1 мл розчину для ін'єкцій 5% містить трамадолу гідрохлориду 0,05 г; в ампулах по 1 або 2 мл, в блістері 5 ампул, в картонній пачці 1 або 2 упаковки.

1 капсула містить трамадолу гідрохлориду 0,05 г; в банках або пластикових контейнерах по 10 або 20 шт., в картонній пачці 1 банка або 1 контейнер відповідно; або в блістері 10 шт., в картонній пачці 1 або 2 упаковки.

Фармакологічна дія

Анальгетик центральної дії, впливає на опіатні рецептори.

Показання

Больовий синдром середньої та сильної інтенсивності у післяопераційному періоді, при травмах, онкологічних захворюваннях, інфаркті міокарда, невралгії. Знеболювання при проведенні болючих діагностичних і лікувальних маніпуляцій.

Протипоказання

Гіперчутливість (у т.ч. до інших опіатів), пригнічення дихання та / або ЦНС (отруєння алкоголем, снодійними і психотропними засобами, наркотичними анальгетиками), одночасне застосування інгібіторів МАО (і в період 2 тижнів після їх відміни), вагітність і годування грудьми (застосування можливе тільки за життєвими показаннями і має бути обмежена разовими введеннями), вік до 1 року (розчин для ін'єкцій) і до 14 років (капсули), синдром відміни наркотиків (капсули).

Спосіб застосування та дози

Режим дозування встановлюють індивідуально. В / в повільно або крапельно (розводити водою для ін'єкцій, 0,9% розчином натрію хлориду або 5% розчином глюкози), в / м або п / к. Дорослим і дітям старше 14 років: 0,05-0,1 г, при необхідності - повторні ін'єкції через 30-60 хв, максимальна доза - 0,4 г / добу. Дітям 1-14 років: в одноразової дозі 1-2 мг / кг, максимальна добова доза - 4-8 мг / кг.

Внутрішньо, незалежно від прийому їжі, з невеликою кількістю рідини. Дорослим і дітям старше 14 років: початкова доза - 0,05 г, при відсутності ефекту протягом 30-60 хв - ще 0,05 г, при сильних болях: одноразово 0,1 г, максимальна добова доза - 0,4 г.

Взаємодія

Може посилювати дію засобів, що пригнічують ЦНС (антидепресанти, нейролептики, седативні засоби, анксіолітики, снодійні засоби і засоби, що застосовуються в анестезіології), і алкоголю. Карбамазепін та інші індуктори метаболічних ферментів можуть послаблювати знеболювальну дію препарату (необхідність застосування більш високих доз). Систематичний прийом барбітуратів, особливо фенобарбіталу, може призвести до ослаблення знеболювальної дії опіоїдних анальгетиків. Тривале застосування опіоїдних анальгетиків або барбітуратів стимулює розвиток перехресної толерантності.

Не слід застосовувати одночасно з інгібіторами МАО.

При одночасному застосуванні з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами і нейролептиками зростає ризик виникнення судом.

Налоксон активізує дихання, усуваючи анальгезию після застосування опіоїдних анальгетиків.

Передозування

Симптоми: при застосуванні в дозі 3 г і більше відзначаються нудота, блювання, мідріаз, різке зниження артеріального тиску, пригнічення дихання, судоми.

Лікування: підтримка адекватної легеневої вентиляції, симптоматична терапія в умовах стаціонару. Застосування налоксону не має вирішального значення, тому не дозволяє усунути всі симптоми отруєння і може викликати судоми. Гемодіаліз малоефективний. При судомах доцільно використовувати діазепам.

Запобіжні заходи

З обережністю застосовувати у пацієнтів з опіатної залежністю, при черепно-мозковій травмі, підвищеному внутрішньочерепному тиску, шоку, непритомності неясного генезу. Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: запаморочення, головний біль, сонливість, парестезія, галюцинації, тремор, порушення зору.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): артеріальна гіпотензія, тахікардія.

З боку ШКТ: нудота, сухість у роті, діарея, запор, біль у животі, зменшення маси тіла.

Інші: свербіж шкіри, астенія, затримка сечовипускання, лікарська залежність (при тривалому застосуванні).