Віскен

Інструкція по застосуванню - віскі

в блістері 10 шт .; в коробці картонній 3 блістери.

Фармакологічна дія

Блокує бета-адренорецептори. Володіє внутрішньої активністю (знижений ризик розвитку серцевої недостатності, бронхоспазма і порушень периферичного кровообігу). Мало змінює ЧСС в спокої, урежаєт ЧСС при фізичному і емоційному навантаженні.

Фармакокінетика

Повністю всмоктується з ШКТ, не метаболізується при «першому проходженні» через печінку, біотрансформується в рівній мірі печінкою і нирками. Зв'язування з білками плазми - 40-60%. Проходить через плацентарний бар'єр. T_1/2 - 3-4 ч. T_1/2 може бути більш тривалим у пацієнтів похилого віку, а також у хворих з порушеннями функції печінки та / або нирок.

Показання

Артеріальна гіпертензія (моно- або комбінована терапія), стенокардія напруги (профілактика нападів), надшлуночкові порушення ритму (синусова тахікардія, пароксизмальна тахікардія, миготлива аритмія, надшлуночкова і шлуночкова екстрасистолія, екстрасистоли, викликані навантаженням або дигіталісом), гіперкінетичний кардіальний синдром.

Протипоказання

Гіперчутливість, хронічна серцева недостатність IIБ-III стадії, рефрактерна до лікування серцевими глікозидами, легеневе серце, синоатріальна блокада, артеріальна гіпотензія, метаболічний ацидоз, виражена брадикардія, синдром слабкості синусового вузла, AV блокада II-III ступеня, бронхіальна астма, плановані хірургічні втручання з використанням ефірного або хлороформного наркозу, дитячий вік.

Спосіб застосування та дози

Всередину, дозу встановлюють індивідуально, з урахуванням показань, клінічного стану хворого.

При артеріальній гіпертензії початкова доза - 5-15 мг одноразово, вранці; для досягнення оптимального терапевтичного ефекту дозу поступово збільшують на 5 мг на тиждень. Добова доза - 7,5-30 мг. Кратність прийому - 2-3 рази на добу. Максимальна разова доза - 20 мг.

Для профілактики нападів стенокардії та аритмій добова доза - 10-30 мг в 2-3 прийоми.

При гіперкінетичному кардіальному синдромі добова доза - 7,5-20 мг.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

З обережністю в період вагітності. Піндолол виділяється з грудним молоком, тому при застосуванні препарату в період годування груддю також потрібна обережність.

Взаємодія

При поєднанні з блокаторами кальцієвих каналів типу верапамілу - ймовірне виникнення брадикардії і гіпотензії, з симпатоміметиками, трициклічними антидепресантами, інгібіторами МАО - взаємне послаблення ефектів, з симпатолітиками, периферичними вазодилататорами - посилення антигіпертензивної дії, з НПЗЗ - можливе зменшення антигіпертензивної дії віскі; з циметидином - можливе збільшення концентрації піндолола в плазмі крові. Підсилює гіпоглікемічну дію пероральних протидіабетичних засобів та інсуліну.

Передозування

Симптоми: спазм бронхів, артеріальна гіпотензія та брадикардія.

Лікування: при важкому бронхоспазмі - введення аминофиллина (в / в) або стимуляторів бета-блокатори, в т.ч. ізопреналіну (в / в повільно або інгаляційно); прибрадикардії або вираженої гіпотензії - 0,5-1 мг атропіну (в / в).

Запобіжні заходи

З обережністю призначають при цукровому діабеті і в разі тривалої дієти (щоб уникнути виникнення гіпоглікемії). При призначенні хворим на цукровий діабет антидіабетичних засобів та інсуліну їх дози повинні бути скоректовані. При серцевій недостатності лікування проводять тільки в поєднанні з традиційною терапією під контролем гемодинамічних показників. Лікування хворого з бронхіальним спазмом починають обережно, з невеликих доз (при виникненні задишки прийом препарату негайно припиняють). Відміняють препарат з поступовим зменшенням дози (щоб уникнути погіршення стану пацієнта, особливо при ІХС). Перед хірургічним втручанням поступове скасування повинна завершитися за 48 годин до операції. Необхідний постійний контроль гемодинамічних показників у разі загальної анестезії. У хворих феохромоцитомою призначають у поєднанні з альфа-адреноблокаторами. Під час лікування Віскеном можуть посилитися наявні порушення периферичного кровообігу. При серцевої, ниркової та печінкової недостатності слід регулярно контролювати рівень калію в плазмі крові. На початку лікування можуть відзначатися запаморочення і підвищена стомлюваність, що може вплинути на здатність до водіння автотранспорту і використанню технічних засобів, які вимагають підвищеної уваги.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: запаморочення, головний біль, відчуття втоми, порушення сну, рідко - депресія, галюцинації.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): рідко - ортостатична гіпотензія, брадикардія, серцева недостатність, похолодання кінцівок (спазми периферичних судин).

Інші: нудота, шкірний висип, бронхоспазм, м'язова слабкість, свербіж шкіри, імпотенція.