Препарати для лікування остеопорозу впливають на утворення і розпад кісткової тканини. Ліки, що пригнічують розсмоктування кісткової тканини, не впливають на її продукцію, але при цьому дозволяють збільшити щільність кістки і зменшують частоту переломів.
Лікарські засоби
Препарати естрогенів
Замісна терапія постменопаузального остеопорозу препаратами жіночих статевих гормонів проводиться протягом декількох років. Вона гальмує втрату кісткової маси. Побічним ефектом такого лікування може бути розвиток новоутворень молочної залози і матки. Тому лікування естрогенами показано головним чином жінкам з вкрай високим ризиком переломів. Замісна терапія естрогенами повинна призначатися спільно з лікарем - гінекологом.
Препарати кальцію і вітаміну Д
Ефект прийому такої комбінації менш виражений і зберігається тільки при постійному прийомі. Однак низьке споживання кальцію з їжею і гіповітаміноз Д у великої частини населення виправдовують застосування цих ліків, особливо у літніх, малорухомих жінок.
Кальцій призначають в дозі 1200 мг на добу у вигляді спеціальних препаратів або багатою цим елементом дієти. Таке харчування має включати велику кількість молочних продуктів і білка. Вітамін Д покращує всмоктування кальцію в кишечнику, відновлюючи його нормальний рівень. При прийомі препаратів кальцію і вітаміну Д протягом 2-3 років істотно знижується частота переломів.
Кальцитонин
Кальцитонин добре пригнічує розсмоктування кісткової тканини. Препарати кальцитоніну (Міакальцик) призначаються в ін'єкціях або у вигляді назального спрея. Остання форма значно зручніше в застосуванні, рідше виражені побічні ефекти лікування. Він призначається в комбінації з вітамінно-мінеральними комплексами. Препарати кальцитоніну, крім дії на кісткову тканину, надають знеболюючу дію при компресійних переломах на тлі остеопорозу.
Бісфосфанати
Це синтетичні аналоги пірофосфату - регулятора обміну кальцію в клітинах. Вони роблять значний антірезорбтівной дію, проте мають погану усмоктуваністю і при тривалому прийомі викликають роздратування шлунково-кишкового тракту.
Препарати кальцію і вітаміну Д рекомендується використовувати для профілактики остеопорозу, а кальцитонін і бісфосфонати - при важкому остеопорозі під контролем лікаря.
Засоби, що підсилюють костеобразование
Ці ліки викликають збільшення маси кісток. Препарати фтору при тривалому прийомі підвищують кісткову щільність тіл хребців. 1/3-тя частина хворих не переносить їх через порушення функції шлунково-кишкового тракту. Під дією препаратів фтору утворюється неповноцінна кісткова матриця, яка погано насичується мінералами. Тому таке лікування обов'язково доповнюють кальцієм і вітаміном Д.
Анаболічні гормони показані при остеопорозі, викликаному тривалим прийомом глюкокортикостероїдів, і в складі комплексної терапії у чоловіків.
Відновлення після переломів
При розвитку переломів головним завданням стає реабілітація таких пацієнтів. Лікування остеопорозу хребта і супутніх йому компресійних переломів тіл хребців обов'язково має включати лікувальну фізичну культуру, масаж, розвантаження хребта шляхом використання корсетів, періодичного положення лежачи на плоскій поверхні протягом дня. ЛФК при остеопорозі включає вправи на розтягування, з опором (турнік, еспандер і т. П.).
При переломах шийки стегна основним методом відновного лікування в останні роки стає ендопротезування кульшового суглоба. Однак застосування цього методу має обмеження (стан кісток тазу, важкі супутні захворювання у літніх та ін.). Тому основним завданням має бути профілактика остеопорозу.
Профілактика
Профілактика остеопорозу повинна проводитися протягом усього життя. Вона заснована на трьох принципах.
- Забезпечення нормальної секреції статевих гормонів. Слід вчасно лікувати стани, викликані недоліком естрогенів у жінок і тестостерону у чоловіків.
- Достатнє споживання кальцію з їжею, вітаміну Д, інсоляція.
- Фізична активність протягом життя, особливо в літньому віці. Навантаження на кісткову тканину сприяє поліпшенню обміну речовин в ній і перешкоджає втраті кісткової маси.
Лікування остеопорозу народними засобами може проводитися тільки як доповнення до медикаментозної терапії та профілактики. Відомий рецепт народної медицини: щодня вживати в їжу? чайної ложки стовченою яєчної шкаралупи з лимонним соком. Хворим з остеопорозом радять пити компот з кураги та інших сухофруктів. Плюсом таких засобів є невелика кількість можливих побічних ефектів від їх застосування. Слід пам'ятати про те, що при діагностованому остеопорозі лікування виключно «народними засобами» неефективно, призводить до прогресування захворювання та розвитку переломів.