Моя мама часто ламає руки або ноги, досить їй тільки посковзнутися. Чому її кістки такі тендітні? Як їх можна зміцнити?
Остеопороз - це хвороба кісток, при якій вони втрачають свою фортецю і надійність і можуть зламатися навіть при невеликому навантаженні або ударі. Відновлення кісткової тканини відбувається дуже повільно, і наслідки таких переломів можуть бути самими різними - інвалідність, повна зміна звичного способу життя.
Остеопороз займає 4-е місце в світі за «популярності» після серцево-судинних, онкологічних захворювань та цукрового діабету. При цьому дослідження підтверджують, що остеопороз - хвороба швидше жіноча: жінки «бальзаківського віку» і старше схильні до неї в кілька разів частіше, ніж чоловіки тієї ж вікової групи.
Чому буває остеопороз
Остеопороз передається у спадок. Тому прояв симптомів хвороби у родичів має стати для вас попереджувальним знаком.
У жінок в перші 5-10 років після менопаузи інтенсивність втрати кісткової тканини підвищується. Після припинення менструацій організм перестає виробляти жіночий гормон - естроген, який надає великий вплив на формування кісток. В результаті кісткові тканини стають більш розрідженими. Але кількість естрогену може знижуватися і з інших причин, не пов'язаних з перехідним віком, наприклад, в результаті операції з видалення яєчників або тривалої відсутності менструацій (за винятком вагітності). У цьому випадку ризик розвитку остеопорозу вище середнього.
Дуже часто жінки не підозрюють, що вони страждають даним захворюванням, поки це не з'ясується в результаті раптового хворобливого перелому. У більшості випадків такі переломи трапляються у жінок у віці від 60 до 80 років. Страшно те, що переломи відбуваються навіть при мінімальному навантаженні або при легкому падінні.
Чоловіки, на відміну від жінок, мають дві переваги: у них інтенсивність втрати кісткової тканини менше, та й початкова кісткова маса більше.
Найбільш схильні до остеопорозу люди, прикуті до ліжка або до інвалідного візка, а також ті, чий спосіб життя не відрізняється фізичною активністю. Справа в тому, що кістки подібно м'язам слабшають при відсутності фізичного навантаження.
Куріння збільшує темп руйнування кісткових тканин, а алкоголь завдає найбільшої шкоди, надаючи токсичну дію на кістку, і додатково збільшує ризик падіння. А ця інформація для шанувальників кави - кофеїн підсилює виведення кальцію з організму.
Як виявляється остеопороз
При остеопорозі хворі можуть скаржитися на тупі болі в спині, ребрах, тазових кістках, болі можуть віддавати в ноги і руки і посилюватися при фізичному навантаженні, ходьбі і навіть просто в положенні стоячи. Людині хочеться прилягти, і це полегшує біль. Як правило, такі поширені засоби, як диклофенак, ортофен, індометацин виявляються неефективними.
Але частіше остеопороз поводиться непомітно і безболісно (і в цьому його підступність). Він розвивається настільки повільно, що можуть пройти роки, перш ніж хвороба дасть про себе знати - коли несподівано трапляються переломи від найменших навантажень, незначних падінь, ударів. Найбільш часті переломи хребців, шийки стегна і зап'ястя. Напевно кожен зустрічав низьку, зігнуту навпіл стару жінку, але мало хто замислювався, що причиною тому - підступний остеопороз, який призвів до мікропереломів хребців, утворення горба і до сильних болів в спині.
Про початок розвитку остеопорозу можуть говорити такі симптоми:
- хода втратила легкість і пружність, спина - прямоту і стає все більш сутулой-
- після роботи за комп'ютером чи письмовим столом поболює між лопатками, відчувається скутість в плечах-
- після пробіжки по магазинах ниють ноги, особливо голені-
- після роботи в саду ломить поперек.
Як ставиться діагноз
Рання діагностика остеопорозу в даний час залишається скрутною. Комп'ютерна томографія і денситометрія - вельми дорогі методи обстеження, а звичайний рентген виявляє хворобу, коли кісткова маса зменшилася вже на 20%.
Як лікувати остеопороз
У літніх людей остеопороз дуже часто виникає через те, що порушено всмоктування кальцію з їжі в кишечнику, і з метою компенсації засвоюється кальцій, взятий з кісткової тканини. При лікуванні остеопорозу, вибираючи препарат, слід орієнтуватися на карбонат кальцію: у цій солі міститься найбільша кількість кальцію. Препарат карбонату кальцію з обережністю використовують при гастритах та сечокам'яній хворобі.
Кальцій ДЗ Нікомед містить одночасно необхідну кількість кальцію і вітамін Д. Приймається по 1 таблетці 2 рази на день (вранці та ввечері) - це лікувальна доза, а для профілактики достатньо 1 таблетки на день. Також гарні та інші комбіновані препарати - кальцій Седікі шипучий, суперкальцій з магнієм, цинком, вітаміном Д.
В даний час доведено ефективність замісної терапії жіночими статевими гормонами у профілактиці втрати кісткової маси. Замісна гормональна терапія зазвичай включає естроген. Незважаючи на те що цей метод досить ефективний, він все ж має серйозні недоліки. Тому рішення про замісної гормональної терапії повинно прийматися після ретельного обстеження пацієнтки у гінеколога, контролю артеріального тиску. Гормонотерапія протипоказана при пухлинах матки, молочних залоз, тромбофлебіті, цукровому діабеті. Якщо немає протипоказань, то замісна терапія призначається на 5 років з включенням препаратів кальцію і вітаміну ДЗ.
Профілактика остеопорозу
Важливо знати, що чим старше ми стаємо, тим більше у нас потреба в кальції. Жінкам після менопаузи і чоловікам після 60 років рекомендується споживати 1500 мг кальцію в день.
Людина, щодня з'їдає пачку звичайного сиру (240 мг кальцію), що випиває склянку молока (200 мг) і споживає ще 100 мг кальцію з їжею, що не відноситься до молочних продуктів, отримає в цілому тільки 540 мг кальцію в день. Крім того, кальцій повинен ще добре засвоїтися. А для цього необхідний вітамін Д (міститься в морській рибі, парному молоці), який допомагає кальцію всмоктуватися в кишечнику.
Молоко та молочні продукти багаті кальцієм, але, на жаль, багато людей похилого віку не можуть їх вживати через дефіцит ферментів для перетравлення. На допомогу прийдуть овочі. Особливо багаті кальцієм савойська капуста, брокколі, біла квасоля, часник, петрушка, ревінь, кріп, а також соя, арахіс. Можна використовувати мінеральні води, багаті кальцієм (більше 350 мг / л), і з низьким вмістом натрію (менше 90 мг / л).
Виконання фізичних вправ не тільки зміцнює здоров'я людини, але і сприяє накопиченню кальцію і збереженню кісткової маси. Наприклад, ходьба сприяє костеобразовании і запобігає розсмоктування кістки, тому людям похилого віку рекомендуються щоденні прогулянки.
До 30 років наші кістки досягають пікової маси, але вже після 40 років починають втрачати кальцій, і щільність їх знижується в середньому на 1 відсоток на рік. У жінок це відбувається різко, і швидкість вражаюча: у перші три роки після настання менопаузи вони втрачають до кілограма кісткової маси щорічно, при тому, що в середньому жіночий скелет важить 20-25 кілограмів.