5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Лікування сепсису

РедагуватиУ обранеДрук

Лікування сепсису має бути комплексним - протибактеріальної, хірургічним і загальнозміцнюючим. До лікування сепсису приступають негайно, не чекаючи лабораторних та інших результатів, що підтверджують сепсис. Більше того, раннє активне проведення лікування сприяє своєчасному уточненню діагнозу. Хворих з підозрою на сепсис обов'язково госпіталізують.

До консервативним методам лікування відноситься антибактеріальна терапія, що проводиться обов'язково з урахуванням чутливості мікробної флори до антибіотиків. При відсутності цих даних лікування має бути розпочато антибіотиками широкого спектру дії: тетрациклін по 200 000 ОД 6 разів на добу всередину, еритроміцин по 500 000 ОД всередину 4 рази на добу або тетраолеан внутрішньовенно по 500 000 ОД 2 рази на добу терміном, визначається лікуючим лікарем.

При всіх видах сепсису надзвичайно важливим є місцеве лікування запального вогнища, що став джерелом сепсису.

У зв'язку із збільшеною стійкістю мікробної флори до антибіотиків доцільно застосування одночасно з антибіотиками сульфаніламідних препаратів.



Посиленню захисних сил організму хворих сепсисом сприяють переливання крові та її компонентів (від 100 до 250 мл щодня або з проміжками в 1-2 дні) - ін'єкції гамма-глобуліну (По 6-8 мл внутрішньом'язово 2-3 рази на тиждень), вітаміни. При кровотечах з аррозіровать кровоносних судин виробляється перев'язка судини, що кровоточить в рані чи на протязі, вводиться викасол внутрішньом'язово по 0,02 г (2 мл 1% розчину) на добу, місцево застосовується гемостатическая губка. Широко використовуються жарознижуючі, антигістамінні (наприклад, димедрол), серцеві препарати - строфантин, корглікон.

Необхідно парентерального введення великої кількості рідин у вигляді сольових розчинів (ізотонічний розчин хлориду натрію, 5% розчин глюкози, полііонних розчини та ін.), Рясне пиття (лужна мінеральна вода). З метою зменшення інтоксикації і підтримки гемодинаміки показано внутрішньовенне вливання високомолекулярних розчинів (полиглюкин,   гемодез, полівініл та ін.).



При хірургічному сепсисі своєчасне розкриття гнійних затекло у вогнищі гнійного запалення може сприятливо вплинути на перебіг захворювання і прискорити одужання.

Велика роль середнього медперсоналу полягає у виявленні додаткових вогнищ інфекції під час перев'язок і оглядів хворих. При ранової сепсисі важливо встановити прогресуючий розвиток інфекції з утворенням флегмони, затекло і кишень, поява ознак анаеробної інфекції і т. д. Спостереження за хворим, аналіз і зіставлення загальних і місцевих змін в розвитку і перебігу захворювання дозволяють своєчасно вдатися до необхідних оперативних втручань.

Дієта хворих сепсисом повинна бути переважно білкової (страви з сиру, м'яса, риби), Висококалорійної, механічно щадить, вітамінізованої, різноманітною і смачною. Перед прийомом їжі рекомендується давати сокогонние кошти або соляну кислоту.

Прогноз при сепсисі серйозний.

Профілактика сепсису грунтується на своєчасному і правильному лікуванні гнійно-запальних вогнищ, що можуть служити джерелом розвитку сепсису. Велику роль у цьому відіграє санітарно-освітня робота, в ході якої роз'яснюється небезпека самолікування і необхідність раннього звернення за медичною допомогою при дрібних травмах стопи і кисті, запальних процесах різної локалізації (панариції, фурункули та ін.). Велике профілактичне значення має рання правильна обробка випадкових ран, повноцінне лікування різних гнійних захворювань.

У профілактиці послеабортного сепсису основна роль належить санітарно-освітній роботі, роз'ясненню неприпустимість і надзвичайно великої небезпеки позалікарняних абортів. Певна роль у профілактиці сепсису належить і своєчасної санації вогнищ хронічної інфекції в організмі (остеомієліт, хронічний тонзиліт, отит, синусит, каріозні зуби тощо.).



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Лікування сепсису