Кровозамінників (кровозамінники, плазмозамещающие розчини) - розчини для парентерального введення (підшкірного, внутрішньом'язового, внутрішньовенного), застосовувані з метою поповнення обсягу циркулюючої в кров'яному руслі рідини, видалення з організму токсичних речовин, а також з метою парентерального харчування (наприклад, при неможливості прийому їжі через рот після опіку стравоходу, операцій та ін.). Введення кровозамінників можливо без урахування групової приналежності крові хворого. Більшість з них не володіє сенсибилизирующим (див. Алергія) Дією і не викликає анафілактоїднихреакцій. За класифікацією Ленінградського інституту переливання крові (Липки) все кровозамінників ділять на наступні групи: 1) сольові кристалоїдні раствори- 2) кровозамінників зі складовими частинами крові людини-3) колоїдні кровозамінників з колоїдами, чужими організму людини, - з гетерогенного білка, кровозамінників з колоїдами рослинного походження і синтетичні колоїдні раствори- 4) протишокові розчини, що мають спеціальний лікувальний назначение- 5) білкові гідролізати.
Сольові кристалоїдні розчини (розчини Рінгера, Рінгера - Локка, Липки № 3, сольовий інфузін ЦОЛІПК та ін.) Мають низькою молекулярною вагою в порівнянні з білковими і колоїдними і швидко виводяться з кров'яного русла. Їх показано вводити при необхідності негайного заповнення рідини в організмі - при зневодненні, а також при гострій крововтраті (особливо складні сольові кровозамінників, наприклад сольовий інфузін ЦОЛІПК), при інтоксикації і ін. (Див. Изотонические розчини).
Кровозамінників зі складовими частинами крові людини - серотрансфузін ЦИПК, розчини альбуміну, розчини сухої плазми - володіють високим молекулярною вагою і повільно виводяться з кров'яного русла, хорошоподдержівают артеріальний тиск. Їх показано застосовувати при шоці, крововтраті, опіках, а також при лікуванні патологічних процесів, що супроводжуються зневодненням організму. При їх введенні патологічних реакцій зазвичай не розвивається.
Кровозамінників з колоїдами, чужими організму людини, - БК-8, лікувальна сироватка Біленького (ЛСБ) и др за механізмом дії подібні з кровезамінюючими рідинами зі складовими частинами крові людини та застосовуються за тими ж показниками. Однак деякі з них при повторному введенні можуть викликати явища анафілаксії (Підвищену чутливість організму). Тому перед вливанням необхідна проба на реактивність (див. Нижче). З кровозамінників цієї групи найбільш широко застосовують синтетичні колоїдні розчини - поліглюкін, полівінілпіролідон, полівінол і гемодез.
Полиглюкин - 6% колоїдний розчин (на фізіологічному розчині хлориду натрію) високомолекулярного з'єднання - полімеру глюкози. Завдяки великому молекулярному вазі, близькому до молекулярному вазі альбуміну крові, поліглюкін при введенні в кров'яне русло довго в ньому циркулює: протягом доби в крові утримується 40% введеного препарату. Володіє найбільш вираженим протишокових дією. Внутрішньовенно і внутрішньоартеріально вводять до 2000 мл. При великих крововтратах і великих опіках вливання починають з поліглюкіну, так як він швидше, ніж кров, піднімає артеріальний тиск, а потім переходять до переливанню крові або плазми.
Полівінілпіролідон - полімерне соедіненіе- 3,5% розчин полівінілпіролідону називається гемовінілом. За протишокових властивостям гемовініл поступається поліглюкіну, але перевершує сольові кровозамінників.
Полівінол - 2,5% колоїдний розчин полімерного з'єднання, дія його близько до розчинів полівінілпіролідону. Застосовують при крововтратах і шоку внутрішньовенно і внутрішньоартеріально до 1 л.
Гемодез - розчин, що містить 6% низькомолекулярного полівінілпіролідону і іони натрію, калію, кальцію, магнію, хлору. Гемодез має здатність зв'язувати токсини, циркулюють у крові, і прискорювати виведення їх через нирки. Препарат підсилює нирковий кровообіг, підвищує клубочкову фільтрацію і збільшує діурез. Гемодез застосовують при токсичних формах гострих шлунково-кишкових захворювань, при опікової хвороби у фазі інтоксикації, при інфекційних захворюваннях, при гемолітичної хвороби і токсемії новонароджених. Вводять внутрішньовенно крапельно 300-500 мл (дітям 7 -10 мл / кг) зі швидкістю 40-50 крапель за 1 хв. (При введенні з підвищеною швидкістю можливі зниження артеріального тиску, тахікардія, утруднення дихання).