Нераціональне використання сульфаніламідних препаратів та антибіотиків і розвиток у зв'язку з цим резистентності до них багатьох патогенних мікроорганізмів (в першу чергу стафілококів) призвело до того, що зараз гнійні ускладнення операційних ран зустрічаються майже так само часто, як і в «доантібіотіческую еру». У численних повідомленнях зарубіжних і вітчизняних авторів відзначається різке зростання нагноений ран та інших стафілококових післяопераційних ускладнень. У ряді країн зростання стафілококових інфекцій приймає загрозливий епідемічний характер. У нашій країні зростання стафілококових післяопераційних ускладнень почався дещо пізніше, ніж у країнах Західної Європи та США.
Це обумовлено більш раціональним застосуванням антибіотиків.
Крім нагноений післяопераційних ран, у хворих можуть виникнути й інші ускладнення. У переважній більшості післяопераційні пневмонії викликаються стафілококами. Після оперативних втручань почастішали стафілококові ускладнення з різною локалізацією поразки: стафілококові виразкові ентероколіти (іноді з перфорацією виразок), ентерити, перитоніти, паротити, ендокардити, трахеобронхіти, пневмонії, абсцеси легені, стафілококовий сепсис та ін. Зростає роль стафілококів і в патогенезі місцевих перитонітом.
Особливу небезпеку становлять епідемічні спалахи стафілококових інфекцій в хірургічних відділеннях. Надзвичайно часте зараження хворих в хірургічних стаціонарах не може не викликати тривоги. Тим більше дивна в цих випадках позиція деяких авторів, що рекомендують профілактичні введення антибіотиків.
Значну роль у профілактиці стафілококових ускладнень у хірургічних хворих (крім суворого дотримання правил асептики і антисептики) грає систематичне виявлення носіїв патогенних бактерій серед персоналу, а також активна імунізація стафілококовим анатоксином хворих, яким належить операція.
Основним переносником стафілококів є персонал лікувальних установ - найбільша кількість носіїв припадає на молодший персонал (50%), серед медичних сестер носії виявлені у 38%, лікарів - у 12% від загальної кількості обстежених.
Виживання стафілококів залежить від властивостей самого мікроба, а також від властивостей тканини. Наприклад, на вовняної тканини спостерігається значно більша виживаність мікробів, ніж на бавовняної. Скупченість веде до збільшення стафілококових захворювань і сприяє переходу прихованої інфекції в клінічно виражені форми.
Ще не привернув до себе належної уваги надзвичайно важливе питання про правильну госпіталізації хворих стафілококової інфекції. До теперішнього часу їх поміщають в загальні палати з хворими, що страждають захворюваннями іншої етіології, що веде до перехресної інфекції і обумовлює внутрішньогоспітальних зараження.
Остеомієліт. Зараз число стафілококових остеомиелитов значно збільшилася. Перебіг остеомиелитов набуває тривалий, хронічний перебіг, нерідко вони є причиною розвитку важкого сепсису.
Частіше, ніж раніше, спостерігається стафілококовий остеомієліт у новонароджених. Основне місце проникнення інфекції - пупок. Перебіг захворювання тривалий (при вираженій інтоксикації) і іноді супроводжується різними ускладненнями (переломи, вивихи).
В останні роки у зв'язку із зростанням вуличного транспортного травматизму значно частіше спостерігається стафілококовий остеомієліт у дорослих. Лікування таких хворих зустрічає труднощі. При несвоєчасно проведеному комплексному лікуванні стафілококовий остеомієліт набуває хронічного перебігу.