Інструкція по застосуванню - ІПРОЖІН
Перед покупкою ліків ІПРОЖІН уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ІПРОЖІН. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ІПРОЖІН, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Гестаген, гормон жовтого тіла. Зв'язуючись з рецепторами на поверхні клітин органів - мішеней, проникає в ядро де, активуючи ДНК, стимулює синтез РНК.
Сприяє переходу слизової оболонки матки з фази проліферації, спричиненої фолікулярним гормоном в секреторну фазу, а після запліднення - в стан, необхідний для розвитку заплідненої яйцеклітини.
Зменшує збудливість і скоротливість мускулатури матки та маткових труб, стимулює розвиток кінцевих,
елементів молочної залози.
Стимулюючи протеінліпазу, збільшує запаси жиру, підвищує утилізацію глюкози, збільшуючи концентрацію базального та стимульованого інсуліну, сприяє накопиченню в печінці глікогену, підвищує вироблення альдостерону; в малих дозах прискорює, а у великих - пригнічує продукцію гонадотропних гормонів гіпофіза; зменшує азотемію, збільшує виведення азоту з сечею. Активує зростання секреторного відділу ацинусів молочних залоз і індукує лактацію. Сприяє розвитку нормального ендометрія.
Фармакокінетика
При прийомі всередину добре всмоктується в ШКТ, час досягнення Cmax - 1-3 ч. Після прийому 200 мг концентрація прогестерону в плазмі збільшується з 0.13 нг / мл до 4.25 нг / мл через 1 год і становить 11.75 нг / мл через 2 год, 8.37 нг / мл - через 3 год, 2 нг / мл - через 6 год, 1.64 нг / мл - через 8 год.
При інтравагінальіом застосуванні швидко всмоктується, висока концентрація прогестерону в плазмі спостерігається через 1 год. Час досягнення Cmax - 2-6 ч. При введенні 100 мг 2 рази / добу середня концентрація - 9.7 мг / мл протягом 24 год. При введенні більше 200 мг концентрація прогестерону відповідає I триместру вагітності. Зв'язок з білками плазми - 90%.
Метаболізується в печінці за участю ферментної системи CYP2C19. Основні метаболіти - 20-альфа-гідрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон і 5-альфа-дігідропрогестерон. Виводиться нирками - 50-60%.
Показання
Для прийому всередину:
- передменструальний синдром;
- фіброзно-кістозна мастопатія;
- пременопауза;
- в якості гестагенного компонента замісної гормонотерапії в постменопаузі (у поєднанні з естрогенами);
Інтравагінально:
- замісна гормонотерапія з нефункціонуючими (відсутніми) яєчниками у разі повного нестачі прогестерону (донорство яйцеклітин);
- підтримка лютеїнової фази під час підготовки до ЕКЗ;
- підтримка лютеїнової фази у спонтанному або індукованому менструальному циклі;
- передчасна менопауза, постменопауза (у поєднанні з естрогенами);
- профілактика звичного і загрозливого викидня, внаслідок гестагенной недостатності;
- ендокринне безпліддя;
- профілактика міоми матки;
- ендометріоз.
Режим дозування
Строго дотримуйтесь рекомендованої дозуванні, якщо тільки не буде інших вказівок від лікаря.
Всередину: ввечері перед сном (не рекомендується приймати до, після або під час їжі).
При передменструальному синдромі, фіброзно-кістозної мастопатії, дисменореї, пременопаузе - 200-300 мг протягом 10 днів (з 17 по 26 день циклу);
при замісної гормонотерапії в постменопаузі на фоні прийому естрогенів - 200 мг / добу, протягом 10-12 днів.
Інтравагінально:
При донорство яйцеклітин (На тлі естрогенної терапії) - по 100 мг / добу на 13 і 14 дні циклу, потім по 100 мг 2 рази / добу, з 15 по 25 день циклу; з 26 дня і в разі визначення вагітності доза зростає на 100 мг / добу щотижня, досягаючи максимуму 600 мг в 3 прийоми (протягом 60 днів).
Для підтримки лютеїнової фази під час проведення циклу ЕКЗ - по 400-600 мг / добу, починаючи з дня ін'єкції XГ до 12 тижня вагітності.
Для підтримки лютеїнової фази у спонтанному або індукованому менструальному циклі, при безплідді, пов'язаному з порушенням функції жовтого тіла - по 200-300 мг / добу, починаючи з 17 дня циклу протягом 10 днів; у разі затримки менструації і діагностики вагітності лікування повинно бути продовжено. При загрозі або профілактиці аборту - 100-200 мг 2 рази / добу щодня, до 12 тижня вагітності. Тривалість лікування визначається характером і особливостями стану пацієнта.
Побічна дія
Алергічні реакції, сонливість, минуще запаморочення (через 1-3 години після застосування препарату), скорочення менструального циклу, міжменструальні кровотечі.
Протипоказання
- схильність до тромбозів;
- гострі форми флебіту або тромбоемболічних захворювань;
- кровотечі з піхви неясного генезу;
- неповний аборт;
- порфірія;
- встановлені або підозрювані злоякісні новоутворення молочних залоз і статевих органів;
- підвищена чутливість до будь-якого з інгредієнтів препарату.
З обережністю: захворювання серцево-судинної системи, артеріальна гіпертензія, хронічна ниркова недостатність, цукровий діабет, бронхіальна астма, епілепсія, мігрень, депресія; гиперлипопротеинемия, період лактації.
Пероральний шлях введення - при виражених порушеннях функції печінки.
Вагітність і лактація
Слід з обережністю застосовувати при вагітності через ризик порушення функції печінки.
З обережністю - в період лактації.
Особливі вказівки
Препарат не можна застосовувати з метою контрацепції.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
При пероральному прийомі необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Передозування
Можливі небажані ефекти, перераховані вище, які зникають при зменшенні дози препарату.
Лікарська взаємодія
Посилює дію діуретиків, гіпотензивних лікарських засобів, імунодепресантів, антикоагулянтів.
Зменшує лактогенний ефект окситоцину.
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.Умови та термін зберігання
Зберігати препарат в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 3 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності.