Інструкція по застосуванню - Транекс
Перед покупкою ліків Транекс уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Транекс. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити Транекс, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Гемостатичний препарат. Інгібітор фібринолізу. Специфічно інгібує активацію плазміногену і його перетворення в плазмін. Володіє місцевим і системним гемостатичну дію при кровотечах, пов'язаних з підвищенням фібринолізу (патологія тромбоцитів, менорагії).
За рахунок придушення освіти кінінів та інших активних пептидів, що беруть участь в алергічних та запальних реакціях, має протиалергічну і протизапальну дію.
Фармакокінетика
Всмоктування
При прийомі всередину в дозі 0.5-2 г абсорбується 30-50% препарату. При прийомі всередину в дозах 0.5, 1 і 2 г час досягнення Сmax становить 5, 8 і 15 мкг / мл відповідно і досягається через 3 год.
Розподіл
Зв'язування з білками плазми (профібринолізином) - менше 3%.
Розподіляється в тканинах відносно рівномірно (за винятком спинномозкової рідини, де концентрація становить 1/10 від плазмової). Проникає через плацентарний бар'єр і гематоенцефалічний бар'єр, виділяється з грудним молоком (досягаючи приблизно 1% від концентрації в плазмі матері). Виявляється в насінної рідини, де знижує фібринолітичну активність, але не впливає на міграцію сперматозоїдів. Початковий Vd - 9-12 л. Антифібринолітичних концентрація в різних тканинах зберігається протягом 17 год, в плазмі - до 7-8 ч.
Метаболізм і виведення
Метаболізується в незначній мірі. Ідентифіковано 2 метаболіти транексамової кислоти: N-ацетильоване і дезамінірованное похідні. Крива AUC має трифазну форму з Т1/2 в кінцевій фазі - 3 ч. Загальний нирковий кліренс дорівнює плазмовому (7 л / год). Виводиться нирками (основний шлях - клубочкова фільтрація), більше 95% в незміненому вигляді протягом перших 12 годин.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках:
При порушеннях функції нирок існує ризик кумуляції транексамовой кислоти.
Показання
- кровотечі або ризик розвитку кровотеч на тлі посилення місцевого фібринолізу (маткові, в т.ч. на тлі хвороби Віллебранда та інших коагулопатій, носові, шлунково-кишкові кровотечі, гематурія, кровотечі після простатектомії, конізації шийки матки з приводу карциноми, екстракції зуба у хворих з геморагічним діатезом);
- кровотечі або ризик розвитку кровотеч на тлі посилення генералізованого фібринолізу (злоякісні новоутворення підшлункової залози і передміхурової залози, операції на органах грудної клітки, післяпологові кровотечі, ручне відділення посліду, лейкоз, захворювання печінки);
- кровотеча при вагітності;
- спадковий ангіоневротичний набряк;
- алергічні захворювання (екзема, алергічні дерматити, кропив'янка, лікарська і токсична висипка);
- запальні захворювання (тонзиліт, фарингіт, ларингіт, стоматит, афти слизової оболонки порожнини рота).
Режим дозування
Препарат призначають внутрішньо.
При місцевому фібринолізі призначають по 1-1.5 г 2-3 рази / добу.
При профузном матковій кровотечі призначають по 1-1.5 г 3-4 рази / добу протягом 3-4 днів.
При кровотечі на тлі хвороби Віллебранда та інших коагулопатій - по 1-1.5 г 3-4 рази / добу протягом 3-10 днів.
Після операції конізації шийки матки - по 1.5 г 3 рази / добу протягом 12-14 днів.
При носовій кровотечі - по 1 г 3 рази / добу протягом 7 днів.
Хворим з коагулопатіями після екстракції зуба - по 1-1.5 г 3-4 рази / добу протягом 6-8 днів.
При кровотечі під час вагітності призначають - по 250-500 мг 3-4 рази / добу до повної зупинки кровотеч. Середня тривалість курсу лікування - 7 днів.
При спадковому ангіоневротичний набряк - по 1-1.5 г 2-3 рази / добу постійно або з перервами в залежності від наявності продромальних симптомів.
При симптомах алергії та запалення - по 1-1.5 г 2-3 рази / добу протягом 3-9 днів, залежно від тяжкості стану.
При генерализованном фібринолізі терапію починають з парентерального в / в введення з наступним переходом на прийом внутрішньо в дозі 1-1.5 г 2-3 рази / добу.
Пацієнтам з порушеннями функції нирок необхідна корекція режиму дозування.
Концентрація креатиніну в крові | Доза Транексама для прийому всередину |
120-250 мкмоль / л | 1 г 2 рази / добу |
250-500 мкмоль / л | 1 г 1 раз / сут |
gt; 500 мкмоль / л | 500 мг 1 раз / добу |
Побічна дія
З боку травної системи: зниження апетиту, нудота, блювання, печія, діарея.
З боку ЦНС: запаморочення, сонливість, порушення кольоросприйняття.
З боку системи згортання крові: рідко - тромбоз, тромбоемболія.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка.
Протипоказання
- субарахноїдальний крововилив;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
C обережністю слід призначати препарат при тромбозах (тромбоз судин головного мозку, інфаркті міокарда, тромбофлебіт) або при загрозі їх розвитку, тромбогеморрагических ускладненнях (у поєднанні з гепарином і непрямими антикоагулянтами), порушенні колірного зору, гематурії з верхніх відділів сечовивідних шляхів (можлива обструкція кров'яним згустком) , ниркової недостатності (можлива кумуляція).
Вагітність і лактація
Застосовується при вагітності за показаннями з обов'язковим урахуванням протипоказань, транексамова кислота проникає через плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком (досягаючи приблизно 1% від концентрації в плазмі матері).
Особливі вказівки
Перед початком і в процесі лікування необхідно проведення оглядів окуліста на предмет гостроти зору, кольоросприйняття, стану очного дна.
У дослідженнях на тваринах не виявлено тератогенної та ембріотоксичної дії.
Передозування
Дані про передозування препарату не надані.Лікарська взаємодія
При спільному застосуванні з гемостатичними препаратами і гемокоагулазой можлива активація тромбоутворення.
Умови відпустки з аптек
Таблетки 250 мг відпускаються за рецептом.
Таблетки 500 мг дозволені до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.
Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° С. Термін придатності - 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Обговорення та статті про Транекс
Після аборту
коричневі виділення під час вагітності
міжменструальнікровотечі
Чи варто приймати ОК?
Загроза