Транексам

Інструкція по застосуванню - Транекс

Перед покупкою ліків Транекс уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Транекс. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити Транекс, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Гемостатичний препарат. Інгібітор фібринолізу. Специфічно інгібує активацію плазміногену і його перетворення в плазмін. Володіє місцевим і системним гемостатичну дію при кровотечах, пов'язаних з підвищенням фібринолізу (патологія тромбоцитів, менорагії).

За рахунок придушення освіти кінінів та інших активних пептидів, що беруть участь в алергічних та запальних реакціях, має протиалергічну і протизапальну дію.

Фармакокінетика

Всмоктування

При прийомі всередину в дозі 0.5-2 г абсорбується 30-50% препарату. При прийомі всередину в дозах 0.5, 1 і 2 г час досягнення С_max становить 5, 8 і 15 мкг / мл відповідно і досягається через 3 год.

Розподіл

Зв'язування з білками плазми (профібринолізином) - менше 3%.

Розподіляється в тканинах відносно рівномірно (за винятком спинномозкової рідини, де концентрація становить 1/10 від плазмової). Проникає через плацентарний бар'єр і гематоенцефалічний бар'єр, виділяється з грудним молоком (досягаючи приблизно 1% від концентрації в плазмі матері). Виявляється в насінної рідини, де знижує фібринолітичну активність, але не впливає на міграцію сперматозоїдів. Початковий V_d - 9-12 л. Антифібринолітичних концентрація в різних тканинах зберігається протягом 17 год, в плазмі - до 7-8 ч.

Метаболізм і виведення

Метаболізується в незначній мірі. Ідентифіковано 2 метаболіти транексамової кислоти: N-ацетильоване і дезамінірованное похідні. Крива AUC має трифазну форму з Т_1/2 в кінцевій фазі - 3 ч. Загальний нирковий кліренс дорівнює плазмовому (7 л / год). Виводиться нирками (основний шлях - клубочкова фільтрація), більше 95% в незміненому вигляді протягом перших 12 годин.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках:

При порушеннях функції нирок існує ризик кумуляції транексамовой кислоти.

Показання

- кровотечі або ризик розвитку кровотеч на тлі посилення місцевого фібринолізу (маткові, в т.ч. на тлі хвороби Віллебранда та інших коагулопатій, носові, шлунково-кишкові кровотечі, гематурія, кровотечі після простатектомії, конізації шийки матки з приводу карциноми, екстракції зуба у хворих з геморагічним діатезом);

- кровотечі або ризик розвитку кровотеч на тлі посилення генералізованого фібринолізу (злоякісні новоутворення підшлункової залози і передміхурової залози, операції на органах грудної клітки, післяпологові кровотечі, ручне відділення посліду, лейкоз, захворювання печінки);

- кровотеча при вагітності;

- спадковий ангіоневротичний набряк;

- алергічні захворювання (екзема, алергічні дерматити, кропив'янка, лікарська і токсична висипка);

- запальні захворювання (тонзиліт, фарингіт, ларингіт, стоматит, афти слизової оболонки порожнини рота).

Режим дозування

Препарат призначають внутрішньо.

При місцевому фібринолізі призначають по 1-1.5 г 2-3 рази / добу.

При профузном матковій кровотечі призначають по 1-1.5 г 3-4 рази / добу протягом 3-4 днів.

При кровотечі на тлі хвороби Віллебранда та інших коагулопатій - по 1-1.5 г 3-4 рази / добу протягом 3-10 днів.

Після операції конізації шийки матки - по 1.5 г 3 рази / добу протягом 12-14 днів.

При носовій кровотечі - по 1 г 3 рази / добу протягом 7 днів.

Хворим з коагулопатіями після екстракції зуба - по 1-1.5 г 3-4 рази / добу протягом 6-8 днів.

При кровотечі під час вагітності призначають - по 250-500 мг 3-4 рази / добу до повної зупинки кровотеч. Середня тривалість курсу лікування - 7 днів.

При спадковому ангіоневротичний набряк - по 1-1.5 г 2-3 рази / добу постійно або з перервами в залежності від наявності продромальних симптомів.

При симптомах алергії та запалення - по 1-1.5 г 2-3 рази / добу протягом 3-9 днів, залежно від тяжкості стану.

При генерализованном фібринолізі терапію починають з парентерального в / в введення з наступним переходом на прийом внутрішньо в дозі 1-1.5 г 2-3 рази / добу.

Пацієнтам з порушеннями функції нирок необхідна корекція режиму дозування.

Побічна дія

З боку травної системи: зниження апетиту, нудота, блювання, печія, діарея.

З боку ЦНС: запаморочення, сонливість, порушення кольоросприйняття.

З боку системи згортання крові: рідко - тромбоз, тромбоемболія.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка.

Протипоказання

- субарахноїдальний крововилив;

- підвищена чутливість до компонентів препарату.

C обережністю слід призначати препарат при тромбозах (тромбоз судин головного мозку, інфаркті міокарда, тромбофлебіт) або при загрозі їх розвитку, тромбогеморрагических ускладненнях (у поєднанні з гепарином і непрямими антикоагулянтами), порушенні колірного зору, гематурії з верхніх відділів сечовивідних шляхів (можлива обструкція кров'яним згустком) , ниркової недостатності (можлива кумуляція).

Вагітність і лактація

Застосовується при вагітності за показаннями з обов'язковим урахуванням протипоказань, транексамова кислота проникає через плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком (досягаючи приблизно 1% від концентрації в плазмі матері).

Особливі вказівки

Перед початком і в процесі лікування необхідно проведення оглядів окуліста на предмет гостроти зору, кольоросприйняття, стану очного дна.

У дослідженнях на тваринах не виявлено тератогенної та ембріотоксичної дії.

Передозування

Лікарська взаємодія

При спільному застосуванні з гемостатичними препаратами і гемокоагулазой можлива активація тромбоутворення.

Умови відпустки з аптек

Таблетки 250 мг відпускаються за рецептом.

Таблетки 500 мг дозволені до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° С. Термін придатності - 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.