Аллапінін

Інструкція по застосуванню - аллапініна

Перед покупкою ліків аллапініна уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату аллапініна. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити аллапініна, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Антиаритмічний препарат класу I С. Блокує швидкі натрієві канали мембран кардіоміоцитів. Викликає уповільнення AV- і внутрішньошлуночкової провідності, вкорочує ефективний і функціональний рефрактерні періоди передсердь, AV-вузла, пучка Гіса і волокон Пуркіньє, не впливає на тривалість інтервалу QT, провідність по AV-вузлу в антероградному напрямку, ЧСС, АТ, скоротність міокарда (при вихідному відсутності явищ серцевої недостатності).

Не пригнічує автоматизм синусового вузла. Не викликає негативного інотропного і гіпотензивного ефекту.

Аллапінін^® виявляє помірну спазмолітичну, коронаророзширювальний, холіноблокирующєє, місцевоанестезуючу і седативну дію. При прийомі всередину ефект розвивається через 40-60 хв, досягає максимуму через 80 хв і триває 8 год і більше.

Фармакокінетика

Всмоктування

Біодоступність становить 40%. Препарат піддається ефекту "першого проходження" через печінку.

Розподіл і метаболізм

При прийомі всередину V_d становить 690 л. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Виведення

T_1/2 складає 1-1.2 ч. Виводиться нирками.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

При тривалому застосуванні можливе збільшення T_1/2. При хронічній нирковій недостатності T_1/2 збільшується в 2-3 рази, при цирозі печінки - в 3-10 разів.

Показання

- наджелудочковая екстрасистолія;

- шлуночкова екстрасистолія;

- пароксизми мерехтіння і тріпотіння передсердь;

- пароксизмальна надшлуночкова тахікардія (у т.ч. при синдромі WPW);

- пароксизмальна шлуночкова тахікардія (при відсутності органічних уражень серця).

Режим дозування

Призначають всередину по 25 мг (1 таб.) Кожні 8 год, при відсутності терапевтичного ефекту - через кожні 6 год.

Можливе збільшення разової дози до 50 мг (2 таб.) Кожні 6-8 ч. Максимальна добова доза - 300 мг (12 таб.).

Тривалість лікування і зміна режиму дозування (збільшення дози) визначається лікарем.

Препарат приймають внутрішньо, після прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю води кімнатної температури, таблетки не подрібнювати.

Побічна дія

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: можливі запаморочення, головний біль, відчуття тяжкості в голові, атаксія, диплопія.

З боку серцево-судинної системи: можливі порушення AV- і внутрішньошлуночкової провідності, поява синусової тахікардії (при тривалому застосуванні), аритмогенное дію, зміни на ЕКГ (подовження інтервалу PQ, розширення комплексу QRS).

Інші: можливі гіперемія шкірних покривів, алергічні реакції.

Протипоказання

- синоатріальна блокада;

- AV-блокада II і III ступеня (без штучного водія ритму);

- кардіогенний шок;

- блокада правої ніжки пучка Гіса, що поєднується з блокадою однієї з гілок лівої ніжки;

- тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 90 мм рт.ст.);

- помірна і важка хронічна серцева недостатність III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA;

- виражена гіпертрофія міокарда лівого шлуночка (ge; 1.4 см);

- наявність постінфарктного кардіосклерозу;

- тяжкі порушення функції печінки та / або нирок;

- непереносимість фруктози, синдром порушення всмоктування глюкози / галактози, дефіцит сахарази / ізомальтази (препарат містить сахарозу);

- дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);

- підвищена чутливість до препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат при AV-блокаді I ступеня, порушення внутрішньошлуночкової провідності, Протипоказання, брадикардії, тяжких порушеннях периферичного кровообігу, закритокутовій глаукомі, гіпертрофії передміхурової залози, порушення провідності по волокнам Пуркіньє, блокаді однієї з ніжок пучка Гіса, порушення електролітного обміну (гіпокаліємія, гіперкаліємія , гіпомагніємія), при одночасному прийомі з іншими антиаритмічними препаратами.

Вагітність і лактація

Застосування препарату Аллапінін^® при вагітності не рекомендується. Можливе застосування препарату тільки за життєвими показаннями, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.

Даних про виділення лаппаконітіна гидробромида в грудне молоко немає. Застосування препарату не рекомендується в період грудного вигодовування. Якщо застосування препарату в період лактації необхідно, грудне вигодовування слід припинити.

Особливі вказівки

Перед початком застосування препарату Аллапінін^® необхідно усунути порушення водно-електролітного обміну, в період терапії необхідний контроль водно-електролітного балансу води.

У пацієнтів, які перенесли гострий інфаркт міокарда, або у пацієнтів з серцевою недостатністю, а також у пацієнтів з встановленим штучним водієм ритму серця може підвищуватися поріг його стимуляції.

При розвитку головного болю, запаморочення, диплопии слід зменшити дозу препарату Аллапінін^®.

При появі синусової тахікардії на тлі тривалого прийому препарату показане застосування бета-блокаторів у низьких дозах.

1 таблетка містить 74 мг вуглеводів, що відповідає 0.01 ХЕ.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

При застосуванні препарату слід дотримуватися обережності при виконанні потенційно небезпечних видів діяльності, які потребують особливої уваги та швидких реакцій (керування транспортом, робота з рухомими механізмами).

Передозування

Симптоми: препарат має малу широту терапевтичної дії, тому може легко виникнути тяжка інтоксикація (особливо при одночасному застосуванні інших антиаритмічних засобів): подовження інтервалів PR і QT, розширення комплексу QRS, збільшення амплітуди зубця T, брадикардія, синоатріальна блокада, AV-блокада, асистолія, пароксизми поліморфної шлуночкової тахікардії, зниження скоротливості міокарда, виражене зниження артеріального тиску, запаморочення, затуманення зору, головний біль, шлунково-кишкові розлади.

Лікування: проводять симптоматичну терапію. Для лікування шлуночкової тахікардії не слід застосовувати антиаритмічні препарати класу I А і I С. Натрію гідрокарбонат здатний усунути розширення комплексу QRS, брадикардію та артеріальну гіпотензію.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з індукторами ферментів печінки ефективність лаппаконітіна гидробромида знижується, підвищується ризик розвитку токсичних ефектів.

Антиаритмічні засоби інших класів підвищують ризик розвитку аритмогенного дії.

Лаппаконітіна гідробромід підсилює дію недеполяризуючих міорелаксантів.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності - 5 років.