Судово-медичне дослідження трупа

Залежно від цілей і завдань розрізняють два види дослідження трупа - судово-медичне та патологоанатомічне.

Патологоанатомічне дослідження виконують у відповідних відділеннях лікарень фахівці в галузі патологічної анатомії.

Судово-медичну експертизу (Дослідження) трупа виробляє судово-медичний експерт (або лікар-експерт). У процесуальному відношенні прийнято виділяти судово-медичну експертизу та судово-медичне дослідження трупа.

Судово-медичну експертизу проводять на підставі постанови слідчого або ухвали суду, т. Е. Коли кримінальну справу порушено. Судово-медичне дослідження трупа здійснюється на підставі відносини органів дізнання, т. Е. Розтин виробляють для цілей підтвердження або виключення насильницької смерті.

Різниця між експертизою і дослідженням трупа складається лише в їх процесуальному оформленні, цілі ж, завдання та техніка розтину однотипні. Судово-медичну експертизу трупа оформляють у вигляді «Висновки експерта», Дослідження -«Акту судово-медичного дослідження трупа».

Судово-медична експертиза (дослідження) трупа має ряд особливостей, що відрізняють її від патологоанатомічного дослідження трупа. Так, в завдання судово-медичного експерта входить детальне діагностичне вивчення трупних явищ (наприклад, для встановлення давності настання смерті). Він проводить дослідження одягу та огляд речових доказів, доставлених з трупом, виявляє об'єкти для лабораторної експертизи. Судово-медичний розтин трупа виконують у різні терміни після настання смерті, іноді вельми віддалені (місяці, роки). Предметом судово-медичного вивчення можуть бути останки або частини трупа, іноді після раніше проведеного дослідження, а також трупи невідомих осіб. Судово-медичний експерт до часу виробництва дослідження трупа не завжди розпорядженні попередні відомостями, що характеризують обставини смерті, а також даними медичних документів.

Об'єктами для обов'язкової судово-медичної експертизи є:

1) трупи осіб, які померли від будь-яких насильницьких дій (механічні пошкодження, механічна асфіксія, отруєння, утоплення, дію високих і низьких температур, ураження електричним струмом та ін.), а також за обставин, в яких можна запідозрити насильницьку смерть, незалежно від роду і місця смерті (у тому числі в лікувальних закладах) -

2) трупи осіб, які померли в лікувальних установах, при невстановленому діагнозі захворювання, при наявності прийнятих органами слідства скарг на неправильне або незаконне лікування і винесеному постанові про проведення судово-медичної експертізи-

3) трупи осіб, доставлених до лікувального закладу вже мертвимі-

4) трупи осіб, які померли раптово (незалежно від місця смерті), коли причина смерті лікарем лікувального закладу не встановлена і «Лікарське свідоцтво про смерть" не видано-

5) трупи осіб, особистість яких не встановлена.

Дослідження трупа виконують в судово-медичних моргах або в пристосованих для цього приміщеннях. Розтин трупа зазвичай виробляють не раніше ніж через 12 годин після настання смерті. Однак у науково-практичних цілях дозволяється проводити розтин трупа і раніше, після констатації лікарями наявності біологічної смерті.

Транспортування трупа, а також речових доказів у судово-медичний морг забезпечують представники органів дізнання чи прокуратури, які повинні вживати заходів для збереження цих об'єктів у первісному стані. Одночасно з трупом повинні направлятися постанова про виробництво експертизи (чи інший супровідний документ), а також копія протоколу огляду трупа на місці його виявлення. Якщо труп надійшов з лікувального закладу, то обов'язково представляються оригінали медичних документів.

Реєстрація трупів, що надходять в морг, проводиться у спеціальному журналі. У морзі є журнал для реєстрації одягу, речових доказів та інших предметів, доставлених з трупом. Трупи, що надійшли в судово-медичний морг, повинні перебувати в умовах, що забезпечують їх збереження і недоторканність.

Дослідження трупа слід проводити при достатньому природному освітленні. Застосування штучного освітлення вкрай небажано, тому що при цьому спотворюються відтінки кольорів, що може позначитися на якості діагнозів і суджень. Для забезпечення повноти дослідження трупа бажано, щоб воно здійснювалося експертом, який брав участь в огляді трупа на місці його виявлення. Це дозволяє зіставити дані огляду з результатами розтину. При дослідженні трупа повинні бути присутніми представники органів дізнання або слідства. Лікарі, які лікували хворого перед настанням смерті, можуть бути присутніми лише з дозволу слідчих органів.

Судово-медична експертиза трупа складається з ознайомлення з попередніми відомостями про обставини смерті, зовнішнього і внутрішнього дослідження, лабораторних аналізів та оформлення відповідного документа.

Попередні відомості про обставини настання смерті можуть бути отримані з постанови слідчого про призначення експертизи, протоколу огляду трупа на місці виявлення, історії хвороби, амбулаторної картки та інших медичних документів, що доставляються до моргу з трупом або витребуваних експертом. Важливі відомості можуть бути отримані при опитуванні родичів померлого або інших осіб, які спостерігали обставини та умови настання смерті. Якщо при цьому повідомляються відомості, що мають значення для слідства, вони підлягають юридичному оформленню.

При насильницької смерті необхідно з'ясувати характер діяв зовнішнього фактора, положення потерпілого при цьому, його подальші дії. При підозрі, що смерть настала від отруєння, слід уточнити відомості про вид і кількість використаного отруйної речовини, про лікарські препарати, харчових продуктах і напоях, які вживав померлий незадовго до смерті, про ознаки отруєння (нудота, блювота, судоми і т. д.).

При раптової смерті необхідно з'ясувати захворювання, які були діагностовані, скарги перед настанням смерті, об'єктивні ознаки хвороби і т. Д.