Розтин трупа (синонім: секція, аутопсия) - дослідження тіла померлого в цілях вивчення будови тіла, визначення змін в органах і тканинах, а також для встановлення причини смерті. Прийнято розрізняти анатомічні, патологоанатомічні та судово-медичні розтину (див. Нижче). Розтин мають велике значення у вивченні питань танатології (вчення про смерть), епідеміології, а також у викладанні медичних дисциплін.
Анатомічні розтину виробляють на кафедрах анатомії для вивчення будови людського тіла.
Померлих в лікувальних установах зазвичай піддають патологоанатомічному розтину, яке регламентується інструкцією про порядок розтинів трупів в лікувальних установах. Розтин виробляють, як правило, не раніше ніж через дві години після встановлення смерті. Патологоанатомічні розтини виробляють лікарі-патологоанатоми в спеціально обладнаних приміщеннях (секційних залах) кафедр патологічної анатомії та патологоанатомічних відділень лікувальних установ. Мета такого розтину - встановлення основного захворювання, ускладнень і супутніх захворювань, а також причини смерті. За результатами розтину можна судити про правильність прижиттєвого діагнозу і проводилися лікувальних заходів, що важливо для поліпшення лікувально-діагностичної роботи.
Розтину передує ознайомлення з усіма медичними документами, що відносяться до померлого. Для розтину трупів користуються секційним набором інструментів. Патологоанатом і допомагає йому персонал надягають гумові рукавички, халат, нарукавники і фартух. У випадках смерті від особливо небезпечних інфекцій або при наявності в трупі небезпечних для здоров'я лікаря та осіб, присутніх при розтині, речовин (радіоактивних, ОВ і т. Д.) Користуються спеціальними костюмами. Після розтину трупів людей, померлих від особливо небезпечних інфекцій, всі особи, що були у секційної, піддаються санітарній обробці- приміщення, де вироблялося розтин, і труну з тілом померлого - вологою дезінфекції. Тіло родичам не видають.
Розтину передує зовнішній осмотр- відзначають статура, харчування, зростання, вагу тіла і стан шкірних покривів, звертають увагу на трупне задубіння, трупні плями, рани, виразки, пухлини і т. д.
Потім приступають до розтину трупа. Для цього користуються різними розрізами м'яких тканин (прямим, по Лешке, по Фішеру і комбінованим). Грудну порожнину розкривають шляхом розсічення ребрових хрящів поблизу переходу їх в кістку (рис.). Оглядаючи черевну, плевральну порожнини і порожнину перикарда, відзначають наявність зрощень листків серозних оболонок, випоту, характер розташування органів і т. Д. Розтин черепа виробляють розрізом м'яких тканин від вуха до вуха і відшаруванням їх наперед, потім розпилюють череп горизонтально і знімають дах черепа. Для витягання і розтині спинного мозку необхідно перепиляти задні дужки хребців.
При розтині внутрішніх органів їх оглядають на місці, потім витягують з трупа в певній послідовності: органи шиї, грудної та черевної порожнин, заочеревинного простору і малого таза. Органи сечостатевої системи іноді виділяють окремим комплексом, у ряді випадків єдиним комплексом витягують всі внутрішні органи.
Витягнуті органи і комплекс органів ретельно оглядають, визначають їх розміри, вага, колір і стан поверхні, потім їх вивчають після відповідних розрізів. З органів і тканин беруть шматочки для гістологічного дослідження, а також матеріал для бактеріологічного, серологічного, біохімічного досліджень.
Після закінчення розтину органи трупа поміщають назад в пласт, зашивають розрізи, труп миють і одягають. Під час або після розтину складають протокол, в описовій частині якого об'єктивно фіксують виявлені при розтині зміни. Складають також патологоанатомічний діагноз та епікриз. Діагноз являє собою суть виявлених змін, описаних коротко, патологоанатомічними термінами, відповідно до ходом основного хворобливого процесу, ускладнень і супутніх захворювань. В патологоанатомічному епікризі викладають результати співставлення даних історії хвороби і матеріалів розтину з урахуванням всіх додаткових досліджень. Наприкінці епікризу дають висновок про механізм і причини смерті.
Розтин судово-медичне проводиться у всіх випадках насильницької смерті (вбивство, самогубство, нещасний випадок), при підозрі на неї-при раптової і раптової смерті, настала не в лікувальному учрежденіі- у випадках, коли причина смерті не ясна, при сумнівах у правильності лікування померлого. Судово-медичний розтин роблять тільки за умови винесення постанови органами слідства або дізнання, а також рішення суду. При смерті в лікувальних установах в першу добу після надходження при невстановленому діагнозі захворювання також виробляють судово-медичний розтин.
При судово-медичному розтині трупа встановлюють причину смерті, час її настання, наявність в трупі алкоголю, а також вирішуються інші питання залежно від конкретних обставин справи.
При зовнішньому огляді трупа звертають увагу на одяг, відзначають трупні плями, задубіння, температуру, гнильні явища, при наявності пошкоджень вказується точно їх розташування, характер і встановлюється, ніж вони могли бути заподіяні (тупими, колючими або ріжучими предметами, вогнепальною зброєю, автотранспортом і т. д.).
У невпізнаних трупів детально фіксують всі індивідуальні ознаки. Частини органів і рідини тіла можуть бути взяті для гістологічного, судово-хімічного та деяких інших лабораторних досліджень.
Після розтину трупа складають акт, або висновок, в якому судово-медичний експерт дає відповіді на питання, що містяться в постанові про призначення експертизи (див. Документація медична, судово-медична).