Ембріопатіі - це захворювання і пошкодження зародка, виникають у період від утворення ембріобласта, з середини 1-го до кінця 3-го міс. внутрішньоутробного розвитку.
Причиною ембріопатіі можуть з'явитися спадкові генетичні порушення, інфекційні захворювання, інтоксикація отрутами, недолік кисню, променеві та інші хвороботворні впливу, передані від матері зародку. Ембріопатіі призводять до порушення формування органів зародка і є причиною вад розвитку органів і частин тіла, самовільних абортів.
Для запобігання ембріопатіі важлива охорона здоров'я жінки в перші місяці вагітності (див. Антенатальна охорона плода).
Див. Також Пороки розвитку, Фетопатії.
Ембріопатіі (від грец. Embryon - утробний плід, зародок і pathos - страждання, хвороба) - хвороби ембріона, що виникають у період ембріогенезу - основний примітивної закладки найважливіших органів.
Ембріогенез починається з середини першого місяця і закінчується третім місяцем внутрішньоутробного життя (мал.).
Будь-яке шкідливу ембріон вплив викликає або його загибель, або порушення процесів формоутворення, зване пороком розвитку. Отже, ембріопатіі проявляються у формі вад розвитку органів або частин тіла зародка. Крім морфологічно виражених вад розвитку, спостерігаються і функціональні порушення органів і систем (ферментативного і обмінного характеру). Такі функціональні ембріопатіі можуть виявлятися протягом подальшого життя індивідуума.
Користуючись даними ембріології, можна судити, до певної міри точно, про час виникнення ембріопатіі, так як орган найбільш чутливий в момент найвищої мітотичної активності формують його тканинних зачатків. Основним визначальним моментом у виникненні тієї чи іншої вади розвитку є час, коли шкодить агент надав свою дію на ембріон- наприклад, різні агенти (променева енергія, діабет у матері) можуть призводити до виникнення одного і того ж пороку розвитку (аненцефалії), якщо їх вплив мало місце на 3-му тижні життя ембріона. Однак виключити роль особливостей самого шкодить агента не можна, так як безсумнівне значення має тропізм цього агента до тих чи інших тканин ембріона (наприклад, вірус краснухи вражає переважно тканинну ятати кришталика, молочних зубів, внутрішнього вуха, серця-вірус епідемічного гепатиту - ятати печінки і жовчних ходів).
Причини, що викликають ембріопатіі, можуть бути ендогенні (генотипические) і екзогенні (різні впливи з боку організму матері). Тератогенний ефект різних екзогенних впливів залежить від генетичних особливостей того чи іншого суб'єкта. Так, в експерименті на тварин генетично різних штамів кількість вад розвитку, отриманих під впливом екзогенних впливів, неоднаково.
Про приватних формах ембріопатій людини поки відомо ще дуже мало. Серед ембріопатій вірусного походження найбільш повно вивчена рубеолярна ембріопатія, яка в залежності від терміну захворювання матері краснуху виражається в пороках розвитку ока, внутрішнього вуха, серця, зубних зачатків. Припускають, що тератогенним ефектом володіють також віруси грипу, епідемічного гепатиту, поліомієліту, Коксакі, цитомегалии.
Діабетична ембріопатія спостерігається в 3 12% випадків у дітей, матері яких страждають діабетом- при цьому виникають атрезії кишечника, вади серця, пороки розвитку кінцівок, черепа і аненцефалія.
Променеві ембріопатіі людини вивчені мало. У жителів Хіросіми і Нагасакі, постраждалих від атомної бомби, мали місце викидні, народження недоношених плодів або плодів з функціональними нарушеніямі- помітного ж збільшення вад розвитку не спостерігалося.
Лікарські ембріопатіі широко вивчені в експерименті. Встановлено тератогенний ефект сульфаніламідів, деяких антибіотиків (тетрацикліну, тераміцину, ауроміціна), гормонів (кортикостероїдів, інсуліну), цитостатиків (аміноптерин), вітамінів. Здобула популярність талідомідної ембріопатія, що мала місце в Західній Німеччині після застосування талідоміду вагітним жінкам. При цьому діти народжувалися з вадами розвитку кінцівок. Деякі дослідники вказують на тератогенну дію хініну (вади розвитку невральної трубки, кінцівок). Щодо інших лікарських ембріопатій людини достовірних відомостей поки мало.
Прогноз ембріопатіі найважливіших органів несприятливий для життя. У деяких випадках можливе хірургічне втручання. Вирішальне значення має профілактика - огорожа вагітної жінки (особливо в перші тижні вагітності) від всіляких шкідливих впливів, включаючи в застосування активної лікарської терапії. Необхідно мати на увазі, що ембріопатія може комбінуватися з фетопатії (див.). У цих випадках потрібно активна терапія новонародженого, якщо можливо, специфічного характеру. Див. Також Пороки, розвитку.
Патологія пренатального періоду по Гертлер (схема): I - патологія прогенеза- II-V- патологія зародка (1-280-й день): II - патологія періоду бластогенеза (1 -15-й день) - III - патологія періоду ембріогенезу (16 -75-й день) - IV-патологія фетального періоду (76-280-й день) - V- патологія розвитку плаценти (15-280-й день). 1-яічнік- 2 - яічко- 3 - ембріобласт- 4 - трофобласт- 5 амніон- 6 - ембріон- 7 - хоріон- 8 - плід- 9 - плацента.