Розлади сну і неспання виражаються двома основними формами: безсонням (див.) І надлишкової сонливістю (гіперсомніей). Гіперсомніі бувають пароксизмальними, коли сон настає нападоподібно, і постійними, коли має місце постійна сонливість. Прикладом пароксизмальної гиперсомнии, крім нарколепсії (див.), Є періодична сплячка, при якій слідом за сонливістю настає сон зі зниженням артеріального тиску, зниженням м'язового тонусу, розслабленням сфінктерів сечового міхура. Хворих не вдається розбудити, вони не приймають їжу, мочаться під себе. Такий напад може тривати до 3 діб. В інших випадках напад періодичної сплячки може тривати значно довше (до 10 діб), але він протікає менш важко: хворих вдається розбудити на деякий час, вони приймають їжу, і їх фізіологічні відправлення не порушені. У хворих з періодичною сплячкою є ознаки ураження (травмою, інфекцією і т. П.) Гіпоталамо-Мезенцефальние області.
Постійна сонливість теж є наслідком ураження гіпоталамо-Мезенцефальние області інфекцією (епідемічний енцефаліт), Пухлиною, інтоксикацією. При цій гиперсомнии хворих без особливих зусиль вдається вивести зі стану сну за допомогою зовнішніх впливів, але надані самим собі вони знову засинають.
Іноді постійні гиперсомнии зустрічаються при астенічному синдромі або істерії, в цих випадках вони зазвичай не поєднуються з ознаками органічного ураження ЦНС.
Одним з типів порушення сну і неспання є збочення ритмів сну, що часто зустрічається при вираженому церебральному артеріосклерозі, в клініці психозів пізнього віку, іноді після перенесеної нейроінфекції. У хворих відсутній певний час засинання і пробудження, періоди сну падають і на нічний, і на денний час. При церебральному артеріосклерозі протягом доби короткочасні періоди сну чергуються з короткочасними періодами неспання.
Лікування і профілактика безсоння - див. Безсоння.
При розладах сну - надлишкової сонливості, збоченому ритмі сну - слід направити хворого до невропатолога і за його вказівкою проводити відповідне медикаментозне лікування.
Лікування надлишкової сонливості: лікування основного захворювання (при пухлинах - операція і дегидратирующие кошти, при інфекціях - протизапальні, вітамінотерапія). У легких випадках дають аскорбінову і глютамінову кислоту (по 0,5 г 3-4 рази на день), препарати кальцію. У більш виражених випадках застосовують сучасні психотонічні препарати: іпразід по 0,025 г вранці або вранці і вдень, грацідін в тих же дозах (протипоказаний при гіпертонічної хвороби і епілепсії), Мелипрамин по 1 таблетці вранці, центедрін по 0,01 г вранці. При лікуванні збоченого ритму сну у людей похилого та старечого віку слід поєднувати судинорозширювальні препарати (папаверин, дибазол, нікотинова кислота по 0,02 г 2-3 рази на день) зі слабкими стимуляторами (глютаминовая і аскорбінова кислота) і легкими транквілізаторами (Пустирник, валеріановий чай). Слід уникати барбітуратів.
Профілактика надлишкової сонливості полягає в попередженні травм і нейроінфекцій, що призводять іноді до гиперсомнии. Див. Також Летаргія.