Що це таке?
Синдром Рейтера - поєднане ураження суглобів (артрит), сечостатевих органів (уретрит, простатит) і кон'юнктиви очей (кон'юнктивіт). Воно виникає через аутоімунного процесу в результаті сечостатевої або кишкової інфекції.
Причина
Причиною синдрому Рейтера є вірусні та бактеріальні інфекції, а також спадкові особливості імунної системи людини (ненормальна реакція на впровадження певного збудника). Цей синдром вперше був описаний як ускладнення кишкової інфекції. В даний час відомо, що його основною причиною є хламідіоз. Іноді трапляється, що чіткий зв'язок між синдромом Рейтера і інфекцією встановити не вдається.
Що відбувається?
Інкубаційний період при синдромі Рейтера становить 1-2 тижні. Захворювання починається із запалення сечовипускального каналу (уретриту), що проявляється хворобливістю при сечовипусканні. Іноді уретрит протікає приховано, без неприємних відчуттів і проявляється лише у змінах сечі при лабораторному дослідженні.
Незабаром після уретриту настає ураження очей у вигляді кон'юнктивіту (рідше - запалення райдужки, століття, сітківки та інших частин ока).
Через 1-2 тижні, а іноді і через кілька місяців, з'являється біль в області великого суглоба (зазвичай втягуються суглоби ніг), шкіра над ним стає гарячою на дотик. Поступово болі в суглобі посилюються, з'являється його припухлість. Потім уражаються інші суглоби (частіше асиметрично). Характерно «сходове» (знизу вгору) послідовне залучення суглобів з інтервалом у кілька днів.
У 30-50% Хворих розвивається ураження шкіри статевого члена і слизової оболонки порожнини рота з утворенням виразок. Можуть з'явитися червоні плями на шкірі всього тіла. Іноді у хворобу залучаються серце, легені, нирки, нервова система
Діагностика
При підозрі на синдром Рейтера терміново йдіть на прийом до лікаря. Це може бути фахівець ревматолог або інфекціоніст. Попередній діагноз ставиться після огляду хворого: поєднання запалення суглобів, запалення сечостатевої системи та очей - основний критерій.
У клінічному аналізі крові у хворих виявляють загальні ознаки запалення. При діагностиці синдрому Рейтера велику цінність мають імунологічні тести крові. У крові виявляються хламідійні антитіла.
Також виявляють збудника інфекції в матеріалі, взятому з сечівника, слизової оболонки очей або з суглоба. Кращий спосіб виявлення - ДНК-діагностика за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).
Лікування
Лікування ведеться у двох напрямках. Перше - боротьба з інфекцією, для чого хворому призначають антибіотики. Друге - придушення запалення органів. З цією метою застосовують нестероїдні протизапальні препарати, цитостатики, глюкокортикоїди. Навіть при правильному підході одужання зазвичай настає не раніше, ніж через чотири-шість місяців.
Синдром Рейтера нерідко має тривалий перебіг, погано піддається лікуванню. У 50% випадків відзначаються повтори, а в 25% - захворювання набуває хронічного перебігу.