Пошкодження слинних залоз можуть виникати від вогнепального поранення або нанесення різаних або забито-рваних ран. Найбільш часто пошкоджується околоушная заліза. При цьому нерідко ранятся лицьовий нерв і зовнішня сонна артерія. Безперервність лицьового нерва іноді вдається відновити зшиванням його кінців в рані. Для зупинки кровотечі застосовують давить або тугу тампонаду рани. На железистую тканину і окремо на фасцію, покриває залозу, накладають вузлуваті шви з кетгуту. При пораненні протоки рану зашивають зовні і, тривало дреніруем рану зсередини, створюють умови для відтоку слини в порожнину рота. Після загоєння рани привушної залози нерідко утворюється слинної свищ. Рідше слинні свищі виникають після розтину гнійних вогнищ, видалення доброякісних пухлин слинних залоз або сторонніх тіл. На шкірі утворюється точкове гирлі свища, з якого постійно виділяється прозора рідина-під час прийому їжі кількість виділень різко збільшується. Навколо гирла свища часто є роздратування шкірних покривів. Хворих слід направляти в стоматологічний стаціонар для хірургічного лікування. Свищі підщелепної слинної залози спостерігаються надзвичайно рідко.
Запальні процеси. Сіаладеніт (Див.) Зустрічається найчастіше, особливо привушної слинної залози (див. Також Паротит і Паротит епідемічний). Слинні камені (див. Сіалолітіаз) Частіше спостерігаються в області підщелепної слинної залози.
Ретенційні кісти виникають в результаті закриття протоки залози або її часточки після запального процесу або травми частіше в малих слинних залозах (нижня губа, щока), рідше у великих. На внутрішній поверхні губи або щоки виявляють округлої форми м'яко-еластичної консистенції утворення з чіткими межами діаметром до 2 см. У великих слинних залозах кісти можуть досягати значних розмірів. Лікування - хірургічне видалення кіст в стоматологічних закладах.
У диференціальної діагностики різних патологічних процесів в слинних залозах велику допомогу надає рентгенографія зі штучним контрастуванням - сіалографія (Див.).
Пухлини слинних залоз. У слинних залозах зустрічаються деякі доброякісні пухлини. Найбільш часто тут локалізуються змішані пухлини (Див.) І мукоепідермальние (в більшості випадків з доброякісним перебігом), ціліндроми і раки. У привушної залозі пухлини розвиваються частіше, рідше - в підщелепної.
Змішані пухлини у вигляді одного вузла в привушної слинної залозі іноді досягають значних розмірів-вони можуть існувати іноді роками, виявляють тенденцію до злоякісного переродження, а також нерідко рецидивують після видалення. Пухлина твердої консистенції, дольчатая, рухлива, оточена фіброзною капсулою. Цилиндрома є епітеліальної пухлиною залозистого типу-містить, крім звичайних круглих порожнин, слизові маси, включені в епітеліальні часточки. Ціліндроми часто набувають злоякісний перебіг.
Рак слинних залоз зустрічається рідко-в більшості випадків це рак солідної форми, але знаходять плоскоклітинний раки, частіше в привушної слинної железе- в цих випадках пальпується щільна пухлина, яка досить швидко проростає капсулу залози, инфильтрирует сусідні тканини, в тому числі і гілки лицьового нерва, що веде до паралічу його.
Важливим допоміжним способом діагностики пухлин слинних залоз є цитологічне дослідження пунктату підозрілого вогнища ущільнення (див. Цитологічна діагностика.).
Лікування пухлин слинних залоз хірургічне - тотальне їх видалення або розширена резекція частки залози з пухлиною (залежно від форми пухлини). Застосовують також комбіновані методи лікування, які полягають у видаленні пухлини з подальшим внутріраневим впровадженням радіоактивних препаратів, що дає більш стійкі віддалені результати.
При раку слинної залози - повне видалення залози з навколишніми тканинами і лімфатичних апаратом шиї (операція Крайла), проведення перед- та післяопераційної гамма-терапії.