Розрізняють радіоактивні препарати для медико-біологічних досліджень, діагностичні, лікувальні та джерела випромінювань для гамма-апаратів.
У медико-біологічних дослідженнях можуть бути застосовані сотні неорганічних і органічних сполук, мічених 14С, 3Н, 32Р, 35S, 131J та іншими радіоактивними ізотопами. Найбільше значення мають мічені амінокислоти, їх аналоги і похідні, алкалоїди, вітаміни, антибіотики, вуглеводи і їх похідні, компоненти нуклеїнових кислот, стероїди і стероїдні гормони.
Для мічення діагностичних Р. п., Як правило, використовують радіоактивні ізотопи (див.) З коротким періодом напіврозпаду. У разі мічення довгоживучими ізотопами застосовують сполуки, швидко виводяться з організму (вітамін В12 Со58, неогідріном -Hg2O3 та ін.). Деякі діагностичні короткоживучі Р. п. З ізотопами ітрію-90, техніці-99м, йоду-132, галію-68, індію-115м отримують шляхом нескладних маніпуляцій безпосередньо в медичних установах із спеціальних генераторів як дочірні продукти розпаду відповідних довгоіснуючих радіоактивних ізотопів. Діагностичні Р. п. Мітять гамма-, бета- і позитронними випромінювачами. Радіоактивні препарати, що випускають альфа-частинки, для цієї мети не придатні. Р. п. Застосовують у вигляді істинних і колоїдних розчинів, суспензій, білкових речовин, жирів, газів та ін. В табл. 1 дані короткі відомості про використання деяких діагностичних Р. п.
Лікувальні радіоактивні препарати призначені для променевої терапії головним чином злоякісних пухлин, а також деяких захворювань шкіри. До них відносяться дисперсні Р. п. (Колоїдні розчини, суспензії, емульсин), дискретні джерела випромінювання (аплікатори, точкові і лінійні джерела-препарати, розсмоктуються в організмі), Органотропність і туморотропние речовини (хімічні елементи, що володіють тропність до певних органів і тканин , антитіла, комплексообразователи та ін.). У лікувальних Р. п. Використовують бета- і гамма-активні ізотопи (60З, 137Cs, 32Р, 90Sr, 90Y, 198Au та ін.). Ці препарати в ряді випадків дозволяють забезпечити опромінення пухлини в достатній тканинної дозі при мінімальному променевому впливі на навколишні здорові тканини. В залежності від локалізації патологічного вогнища радіоактивні препарати застосовують у вигляді аплікацій на шкіру та слизові оболонки або вводять в тканини, порожнини, внутрішньовенно або в лімфатичні судини. У табл. 2 наводяться деякі дані про основні лікувальних Р. п.
Для зарядки гамма-терапевтичних апаратів використовують джерела, приготовані з кобальту-60 і цезію-137. Вони володіють найбільш вигідними властивостями для гамма-терапії: відносно великий період напіврозпаду, монохроматичность і висока енергія гамма-випромінювання і більш вигідне в порівнянні зі звичайним рентгенівським випромінюванням глибинне розподіл поглиненої енергії в опромінюваних тканинах.
Ці ж ізотопи застосовують в установках для променевої стерилізації (див. Стерилізація променева). Установки використовують для променевої стерилізації медичних матеріалів (марля, вата, хірургічні інструменти, посуд, шовний матеріал, пластмасові вироби, живильні середовища для мікробів та ін.), Фармацевтичних препаратів (вакцини, сироватки, антибіотики та ін.) І відходів бактерійних виробництв.
- Радіоактивні колоїдні препарати
Радіоактивні препарати - вироби, що містять радіоактивні ізотопи, які застосовують у медичній практиці з лікувальною і діагностичною цілями (див. Променева терапія, Радіоізотопна діагностика). Радіоактивні препарати можуть бути в різному фізичному стані (твердому, порошкоподібному, рідкому, газоподібному, у вигляді радіоактивних колоїдів або макросуспензіі). Вони можуть мати неоднакову загальну і питому активність, містити різні радіоактивні ізотопи. У твердому стані радіоактивні препарати використовують виключно з лікувальною метою для введення в тканини або порожнини тіла, для накладення на шкіру. Вони виготовляються у формі голок, циліндрів, бус, ниток, відрізків тонкого дроту, дрібних зерен або гранул, пластикових квадратів.
Радіоносних голки і циліндри мають оболонку з високоякісної сталі, усередині якої міститься радіоактивний кобальт-60 (див. Кобальт). Оболонка виконує роль механічного захисту, що не допускає вихід радіоактивних речовин на поверхню, і таким чином попереджає радіоактивне забруднення приміщення, хворих і медперсоналу. Крім того, оболонка виконує роль фільтра, що поглинає непотрібне при лікуванні кобальтом-60 бета-випромінювання. Роботу з голками чи циліндрами виконують за допомогою пінцетів, бранши яких покриті гумою, що оберігає оболонку препаратів від механічного пошкодження. Один раз в 3 міс. з метою контролю забруднення поверхні сталевих оболонок радіоактивними речовинами необхідно знімати ватним тампоном мазки з поверхні препаратів і вимірювати їх радіоактивність за допомогою радіометра (див. Дозиметри іонізуючих випромінювань). У разі виявлення радіоактивного забруднення застосовувати голки або циліндри забороняється, і вони підлягають похованню. Голки і циліндри піддаються стерилізації методом кип'ятіння перед кожним введенням хворому. Голки і циліндри повинні бути надійно марковані спеціальними номерними бірками і перебувати на суворому обліку у медсестри - хранителя радіоактивних препаратів.
Радіоактивні препарати у вигляді бус і відрізків дроту також містять радіоактивний кобальт, проте, на відміну від голок і циліндрів, вони не мають сталевий запобіжної оболонки. Загальна активність цих препаратів і розташування їх у хворого індивідуалізуються в кожному окремому випадку.
Найбільш часто застосовують стандартні лікувальні форми, що отримали назву нерозбірних аплікаторів. Вони виготовлені з пластмаси, містять певні набори радіоактивних препаратів і мають різні розміри. При роботі з ними виключаються багато робітників процедури приготування радіоактивних препаратів і, отже, знижується променеве небезпеку для медсестри. Одним з видів аплікаторів є гумовий зонд, всередині якого знаходяться циліндри або намисто. Зонд вводять в порожнину носа або стравоходу. Хворих з введеними радіоактивними препаратами кобальту-60 перебувають у спеціальних палатах, з яких їм категорично забороняється виходити. Після закінчення процедури радіоактивні препарати витягують з осередку ураження, медсестра ретельно перевіряє їх кількість, миє і потім передає в сховище.
Враховуючи, що з часом активність кобальту-60 знижується відповідно до фізичним періодом напіврозпаду, кожні 3 міс. провадиться перерахунок активності радіоактивних препаратів. Видача голок і циліндрів для введення хворому проводиться під розписку точно так само, як і прийом їх в сховище після використання. Радіоактивні препарати у вигляді зерен і гранул вводять хворому навчань, а тому для їх виготовлення використовують короткоживучі радіоактивні ізотопи - золото-198 або іридій-192 (див. Золото, Іридій). Зерна і гранули не мають запобіжної металевої оболонки, тому при контакті з ними можливе забруднення радіоактивними речовинами і використані інструменти підлягають обов'язковій дезактивації. Оскільки зерна і гранули вводять тільки всередину тканини, це, як правило, не викликає забруднення обладнання та білизни. Проте необхідно щодня проводити контроль палати радіометром.
Сторінки: 12