У літературі існує єдина думка, що серед захворювань слинних залоз запальні процеси займають перше місце по частоті. Найбільш часто піддаються запальним змінам привушні залози, дещо рідше підщелепні і настільки рідко під'язикові, що, за висловом М. Б. Фабриканта, «з ними не доводиться рахуватися». Істотно, що хронічні сіалоаденіти, особливо паротити, клінічно нерідко протікають подібно з іншими захворюваннями слинних залоз, через що значно утрудняються диференціальна діагностика і, отже, лікування їх.
У хворих, що надходять в клініку з приводу хронічних паротиту, нами була виявлена різна клінічна картина захворювання.
Так, у хворих 1 групи (34 особи) захворювання протікало з вираженими клінічними ознаками хронічного воспаленія- захворювали особи віком від 15 до 70 років, майже однаково часто чоловіки і жінки.
Характерно, що у всіх випадках хронічної стадії запалення передував гострий період. Зазвичай дивувалася одна заліза. Загострення процесу частіше наступало після грипу, ангіни, при наявності запальних процесів в порожнині рота. При цьому з'являлися біль і припухлість в області привушної залози, біль иррадиировать у вухо, скроню, потилицю. Приблизно протягом тижня ці явища наростали, підвищувалася температура тіла, коливаючись від 37,2 до 38 °. Після виділення гною з протоки запалення йшло на спад. З анамнезу з'ясувалося, що у більшості хворих подібні загострення періодично повторювалися. У період між загостреннями відзначалися задовільний загальний стан, нормальна температура тіла. Залоза не контуріровани, але дещо болісно реагувала на прощупиваніе- з її протоки виділялася звичайного кольору слина. Слизова оболонка навколо гирла протоки була злегка гіперемована.
У хворих II групи (62 особи) захворювання починалося поволі без гострого початку. Протягом різного періоду часу (від декількох місяців до декількох років) деякі хворі відчували почуття сухості в роті, інші - неприємний присмак слини, треті помічали збільшення однієї або обох привушних залоз. Характерно, що при двосторонньому ураженні залози припухає неодночасно і збільшувалися нерівномірно. Загальний стан не було порушеним незважаючи на розвиток патологічного процесу в області слинних залоз, температура тіла не підвищувалася. Надалі у деяких осіб з'являлося відчуття розпирання в ураженій щелепи під час прийому їжі або поза зв'язку з цим процесом. Привушна заліза збільшувалася незначно, гноетечения з протоки не відзначалося. Коли больові відчуття в області залози зникали, остання кілька зменшувалася в розмірах, але не ставала нормальною як за величиною, так і по щільності. З її протоки виділялася слина, іноді з солоновато-кислим присмаком. - Цікаво відзначити, що цю групу в основному складали жінки віком 40 років і старше.
Всі хворі даної групи були огрядними, страждали захворюваннями загального характеру (гіпертонія, діабет, захворювання щитовидної залози, гастрит, хронічний холецистит, неврастенія та ін.) Або перенесли в минулому операції на органах черевної порожнини.
При надходженні хворих у клініку привушні залози в більшій чи меншій мірі контуріровани, були ущільнені, але безболісні при пальпації. Шкіра в привушної області мала звичайний колір і не була спаяна з залозою. Рот відкривався вільно. Слизова оболонка порожнини рота в одних випадках була слабо зволожена, в інших - суха. Устя стенонової проток зазвичай визначалися з працею, Слина спонтанно не виділялася, але при масажі залози з боку шкіри майже завжди вдавалося отримати краплю або цівку каламутній слини. На відміну від хворих I групи, у жодного хворого не спостерігали абсцесу або флегмони.
З метою визначення функціонального стану привушних залоз у хворих обох груп натщесерце визначали кількість слини, що виділялася протягом 5 хв. після введення харчового подразника. Останнім служила лимонна кислота (3 мл 2% розчину). Слину збирали за допомогою капсули Красногорського.
Під час загострення запального процесу у хворих I групи слина зовсім не виділялася. У період між загостреннями кількість виділеної слини відповідало такому в осіб контрольної групи (здорові люди) і в середньому дорівнювало 3,3 мл. Однак латентний період був більш тривалим, ніж у здорових осіб (20-35 сек. Замість 10-17).
У хворих II групи показники слиновиділення більш різко відрізнялися від показників, отриманих у хворих I групи. По-перше, у деяких з них (з тривалим перебігом процесу) у відповідь на введення харчового подразника слина не виделялась- по-друге, латентний період тривав від 25 сек. до 3,5 хв., по-третє, у більшості хворих кількість слини було зниженим (від декількох крапель до 2,5 мл). В середньому воно не перевищувало 1,7 мл.
Виражений контраст виявлений при рентгенологічному дослідженні привушних залоз хворих обох груп.
Наповнюючи протоки залоз йодолипола, отримали два види Сіалограма. Характерною особливістю їх у хворих I групи було розширення всієї системи проток (рис. 1).
На Сіалограма хворих II групи визначалися зміни протилежного характеру: звуження проток, часткова або повна відсутність малих протоков- нерідко по ходу їх розгалуження контрастну речовину накопичувалось у вигляді різних за розміром і формою порожнин (рис. 2).
Рис. 1. Сіалограма привушної слинної залози хворого У. Всі протоки нерівномірно розширені.
Рис. 2. Сіалограма привушної залози хворий К. Вивідний проток звужений, інші протоки нечітко контурируются, на їхню ходу визначаються різної величини й форми порожнини.