Свищі (фістула) - патологічно утворилися канали, що з'єднують вогнище захворювання, порожні органи і порожнини з поверхнею тіла або порожнисті органи між собою.
Розрізняють зовнішні і внутрішні свищі.
Зовнішні нориці з'єднують порожнисті органи, порожнини або вогнище інфекції з поверхнею шкіри (наприклад, при кишковому свище просвіт кишки повідомляється із зовнішнім середовищем, при гнійному маститі гнійна порожнину через свищевой хід дренируется назовні).
Внутрішні свищі з'єднують порожнисті органи між собою або порожнистий орган і запальний осередок. Можуть бути вродженими (наприклад, стравохідно-трахеальний свищ) або виникають при деяких патологічних процесах між шлунком і товстою кишкою, між тонкими кишками і т. Д.
За походженням свищі можуть бути вродженими і набутими.
Вроджені свищі є наслідком внутрішньоутробних вад розвитку. До них відносяться серединні, бранхиогенниє (зяброві) і бічні нориці шиї, пупкові свищі тощо.
Придбані свищі найчастіше є ускладненням захворювань окремих органів або систем. Вони діляться на такі форми свищів: а) запальні свищі - виникають в результаті запалення, гнійних процесів (наприклад, остеомієліт, парапроктит) - Б) травматичні свищі - виникають внаслідок поранення або розриву порожнистих органів (наприклад, кишковий свищ як результат поранення кишки- сечовий свищ внаслідок пошкодження стінки сечового міхура кістковими уламками при переломах кісток тазу) - в) післяопераційні свищі - виникають як результат післяопераційної травми або неспроможності накладених швів (наприклад, дуоденальний свищ, сечовідний свищ) - г) штучні свищі - створюються з лікувальною метою для забезпечення харчування хворого (гастростома), для боротьби з перитонітом і кишкової непрохідності (ілеостома, цекостома, сігмостоми), як можливий результат операції ( наприклад, видалення прямої кишки). Штучні свищі можуть бути тимчасовими або постійними.
За будовою свищі діляться на епітелізіровалісь, гранулирующие, губовідние. Епітелізіровалісь свищі - вроджені або пріобретенние- свищевой канал гладкий, покритий епітелієм, самостійно не заживає. Гранулюючі свищі - пріобретенние- свищевой канал покритий грануляціями, часто гояться самостійно. Губовідние свищі - пріобретенние- слизова оболонка полого органу переходить безпосередньо в шкіру без свищуватого каналу (мал.), Що перешкоджає самостійному закриттю.
 | Губовідние свищі кишечника: 1 - полний- 2 - неповний. Стрілки вказують напрямок руху кишкового вмісту. |