Хондрит - запалення хряща. Зустрічається рідко, супроводжується значною деструкцією хрящової тканини. Зазвичай хондрит є ускладненням інфекційних захворювань (тифи, скарлатина, грип, пневмонія та ін.) і виникає через 2-3 тижні після перенесеного захворювання, частіше в ребрових хрящах і хрящах гортані можливий розвиток хондритів і після травми.
В етіології хондритів надається значення бактеріальної емболії, або С-авітамінозу, що призводить до крововиливів по лінії кістково-хрящового зчленування, або первинного некрозу хряща (хондромаляція) з подальшим приєднанням інфекції. Спочатку всередині хряща утворюється гнійна порожнина. Надалі запальний процес поширюється на надхрящницу (перихондрит) і навколишні м'які тканини, формується інфільтрат з ділянкою гнійного розплавлення в центрі.
Клініка хондритів характеризується появою болю в ділянці уражених хрящів і щільною припухлості над ними-характерно, що Температура тіла залишається нормальною або субфебрильною. Через кілька днів припухлість розм'якшується, і якщо гнійник розкривається мимовільно, то утворюється незагойні свищ.
Лікування. У початковому періоді захворювання - антибіотики тетрациклінового ряду, фізіотерапевтичні процедури (кварц, УВЧ) - При руйнуванні хряща та освіті інфільтрату або абсцесу - операція.
Хондрит (chondritis- від грец. Chondros - хрящ) - запалення хряща.
Зважаючи бідності судинами і слабкою регенеративної здатності хряща запальні явища в ньому рідкісні і мало виражені. При запальних процесах в хрящі спостерігається, як правило, значна деструкція. Нерідко хондрит є ускладненням черевного, висипного, поворотного тифів та інфекцій паратифозної групи. При цьому частіше уражаються реберні хрящі, потім хрящі гортані. Виникають хондрити і при інших інфекційних захворюваннях (грип, пневмонія, скарлатина, дифтерія, малярія, туберкульоз, сифіліс, ревматизм). Хондрити можуть розвиватися і в результаті травми, особливо вогнепальної.
Клінічно найчастіше зустрічається хондрит ребер- поразку же хрящів великих суглобів не виникає ізольовано, а є компонентом артриту (див.). У процесі майже завжди бере участь і надхрящніца (перихондрит). Доведено, що процес первинно починається в хрящі. При залученні в процес надхрящніци його слід трактувати як хондроперихондрит. Захворювання може виникати через кілька місяців, а іноді й років після перенесеної інфекції. Процес починається з некрозу реберного хряща і розвитку всередині нього невеликий порожнини, виконаної грануляційною тканиною і гноєм. Потім залучаються навколишні м'які тканини (м'язи, фасції, клітковина) і утворюється запальний інфільтрат з порожниною в центрі, виконаної рідким гноєм сірого, жовтого або бурого кольору, в якому плавають хрящові секвестри- надалі виникають свищі. Хондрит нерідко вражає кілька сусідніх ребрових хрящів, іноді з обох сторін.
Клінічно при хондр відзначаються болі в області ребрових хрящів (іноді болісні), поява щільної пріпухлості- найбільш часто процес локалізується на рівні V-VIII ребер. Температура тіла залишається найчастіше нормальної або субфебрильної. Колір шкіри над припухлістю в протягом тривалого часу не ізменяется- надалі, особливо при размягчении припухлості, шкіра над нею набуває синювато-червоний колір. Якщо своєчасно не надана раціональна лікувальна допомога, гнійник розкривається самостійно і утворюються свищі (іноді множинні).
Лікування антибіотиками хворих хондритів іноді буває ефективністю найбільш доцільне застосування препаратів тетрациклінового ряду. При виникненні свищів використовують антибіотики в залежності від чутливості мікрофлори. При відсутності ефекту від консервативного лікування показано оперативне втручання - ретельне видалення всіх уражених ділянок в межах здорових тканин-рецидиви часто наступають при залишенні навіть невеликих ділянок ураженого хряща. При локалізації процесу нижче VI ребра доводиться видаляти всю хрящову дугу з VII по IX ребро.
Іноді хрящова частина ребра уражається туберкульозом (туберкульозний хондрит). Процес розвивається найчастіше на кордоні з кісткової частиною ребра або у місця зчленування з грудиною. Хрящ може бути залучений у процес також через окістя слідом за поразкою сусідніх періплевральних лімфатичних судин і вузлів. У хрящі в цих випадках переважають явища некрозу з подальшим нагноєнням. Швидко утворюються свищі, які довго не загоюються. Якщо хрящ втягується в процес слідом за поразкою грудини, припухлість з'являється біля краю грудини. Лікування туберкульозного хондритів комплексне, провідну роль відіграють антибіотики. Якщо немає ефекту від цього лікування, показано хірургічне видалення осередку ураження, що швидко призводить до лікування.
При хондр гортані насамперед виявляється виразка слизової оболонки, оголюється хрящ, можлива секвестрация його. Може виникнути набряк голосової щілини з розладом дихання, при якому потрібна термінова трахеотомія. При тривалому перебігу можуть виникати важкі стенози гортані.